【病例讨论】急诊一例，门静脉、肠系膜静脉、腹壁血管、心包血管广泛积气

基本病情：
男，52岁，20余年大量酗酒史，逾1KG/天。三天前出现酒后呕吐物发红，仍未停止饮酒，后出现间

断意识模糊伴胡言乱语，凌晨03:30急诊来院。查体：神智尚清，回答基本切题，精神痿，面容苍白。腹平

软，压痛不明显，无反跳痛，肠鸣音正常。血压：80/50mmHg。予以升压等对症支持处理。急查血常规（

03:42）及肾功能、电解质（04:01）、血气分析（03:44），化验单结果附后。大剂量升压药应用后效果

不明显，07:30开始出现腹部渐起膨隆，并有意识模糊，07:49复查血常规（附后）。08：00送至CT室检查

，检查完毕出现意识丧失、心跳、呼吸骤停，立即于CT室抢救，行心肺复苏40分钟后患者测得心率约40/分，血压测

不出。抢救期间补液数千毫升但导尿管无小便流出。后转移至急诊继续抢救，维持血压约70/350mmHg。

09:54再测血气分析（附后）。抢救期间患者胃管持续引流出酱紫色物。后下午15:00左右患者出现多脏器功能衰竭，抢救无效，死亡