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预激综合征伴房颤禁用β受体阻滞剂的原因是什么?

心血管内科医师 · 最后编辑于 2010-03-02 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 15 年零 141 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
今天收了一个病人,风心病伴预激综合征伴房颤,在基层医院用了三次西地兰静推,心室率160次/分,目前心功能IV级。问题是:
1、该患者风心病多年,房颤转复成窦律的可能性不大,已知控制心室率药物中洋地黄类、维拉帕米是加快旁道前传的,故禁用,目前心功能IV级情况下控制心室率的药物选择什么?可达龙静滴+口服?
2、在内科书第7版里写道,预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄、维拉帕米、β受体阻滞剂,前二者可加快旁道前传,那β受体阻滞剂禁用的原因是什么呢(在不考虑患者心功能原因下)?类似患者是否只能选择长期服用胺腆酮控制心率呢(不考虑射频消融手术的情况下)?


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