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解开"超乳"面纱3

发布于 2012-04-29 · 来自 iOS · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 13 年零 211 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
选择病人:应是2一3级核比较恰当,不应有其它特殊情况。
麻醉:表麻到位或球后麻醉但一定让眶压不能高。
消毒:粘贴巾要包住睑缘,结膜囊要用聚维酮碘消毒。
切口:侧切口注入粘弹剂,主切口最好从角巩膜缘进入,隧道应长点,以免虹膜容易出来。
撕囊:一定要体会到二种力的使用(可用镊子撕纸来体会),尽可能撕大点(大于5mm直径最好,初学者喜欢撕的小,是因为顾虑后囊破后晶体可植入前囊前,但这样反而造成劈核困难,后囊反而容易破),记住撕囊不成功的话就放弃做ECCE!
水分离与分层:用内径大的针头上挑撕嚢口附近囊膜注水来分层,一处不完全可多处,一定要让核转动,水分离尽量做。核不转动就转做ECCE。
劈核:实际上最困难的步骤。一是超乳头埋的不够深吸力又不够大抓不住核,另外是Chop不敢伸到核的赤到部。这里请看同仁医院朱教授的手术录像,把嚢撕大点,劈核勾伸到核核,与超乳头前后挤核,虽然不漂亮,但容易掌握!
超核:劈及转核把核劈成多块后,重点是控制脚上,易轻不易重,另外一定用左手让超乳头始终有大的核块!
吸皮质:难点在于切口附近,要有耐心!
植入晶体:一定要吸尽晶体后皮质,以免术后高眼压。








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