［病例讨论］发现肝硬化4年,肝脏包块1周

40岁男性患者,因"B超发现肝硬化4年,CT发现肝脏占位一周"就诊.4年前因体检发现肝硬化.B超报告"肝脏轻度缩小,回声增强增粗,肝内胆管走行僵直迂曲,静脉变细.脾脏增大.未见

腹水."血小板7*10³,乙肝小三阳.乙肝DNA500拷贝左右.无胆红素及酶谱升高.予以干扰素治疗一月,因输注后持续发热(超过一周)及血小板下降(最低2万)停药.此外还

接受中成药抗纤维化治疗.曾予以升血小板治疗,但一直波动在2万左右.一年来多次在感冒后出现腹痛,少量腹水,予以抗感染和利尿,补充白蛋白治疗可以缓解.白蛋白最低在28克左

右,但经治疗后在40克左右.四年来一直间隔三个月复查B超,未发现占位及淋巴结肿大.一周前B超发现肝脏占位,并行CT证实.拟入院行脾切除术及B超定位下微波肝癌治疗术.术前准

备输一个单位血小板后出现牙龈出血,抽血处难以止血.
其多名家属有乙肝史.否认结核病史.无手术及外伤史.
入院体检示轻度慢性肝病病容.一般尚可.无肝掌及蜘蛛痣.心肺体检无明显异常.腹部查体无腹壁静脉曲张,肝未触及.脾触诊不满意.未触及包块.无压痛及反跳痛.
AFP 500 白蛋白40 总胆红素42 GPT40 GOT60 PT延长3秒
血小板 2万
吞钡未见食管静脉曲张.
请教诊断及治疗.