【原创】一列芬太尼引起的喉痉挛

这两天火不好啊，病人50岁，ASAII级，高血压II级。心电图，血常规，生化试验基本正常。手术做取内固定，手术15分钟结束。麻醉选择全凭经脉。药物用量，复合计量丙泊酚2mg/KG，芬太尼0.1mg。芬太尼走小壶，犹豫上个病人出现过滴速快导致胸壁强直的病例，这次缓慢滴注。当芬太尼入壶后1-2分钟吧，病人又出现了饱和度下降。手控辅助呼气挤压不进气体。迅速气管导管插管，手术医生帮助胸外按压。（心跳未停）。导管进入后辅助呼吸压力大，怀疑没插入气管内。换光芯导丝引导气管导管确定导管入气管，手控辅助，还是挤气困难，怀疑出现喉痉挛。给予氨茶碱10mg后呼吸顺畅，自主呼吸恢复。这事出现以后我都怕做经脉复合麻醉了。现在努力学习神经阻滞。