病例一例芬太尼合用瑞马唑仑无痛肠镜过敏性休克的病例

病例信息

一男性病人，59岁，有冠脉狭窄史，有饮酒史。拟行无痛肠镜下息肉切除术。予静推芬太尼40ug，瑞马唑仑3mg，约五分钟后病人面颈部潮红，心率降至32次，血压降至60/30mmHg，迅速予付肾素0.5mg大腿外侧肌注，10ug缓慢静推，面罩加压供氧，并予地塞米松10mg静推，加快输液，启动过敏反应抢救流程，病人症状缓解，半小时后病人又出现憋气寒战血压降低，又予付肾素1mg肌注，面罩加压供氧等至病人循环呼吸稳定，请同行大咖们讨论下，此例疑为芬太尼还是瑞马唑仑过敏可能性大？有否这方面的报道或病例？