【病例讨论】愿各位不吝赐教

患者女性，30岁，患者于2008年无明显诱因出现体温升高伴头痛，当地医院给与抗感染治疗（间断使用地塞米松）症状好转，2009年6月，再次出现体温升高，头痛并出现两次癫痫发作，病程中伴面部、双手皮疹、关节肿痛，经普内科治疗效差转入我科治疗。入科血常规：WBC3.3、PLT:78.尿蛋白（3+）、24小时尿蛋白定量：2130mg/d，化验：ANA1:1280均质阳性、抗ENA抗体 抗SM/RNP抗体（2+），抗SSA抗体（4+），抗ds-DNA抗体1:20阳性。ANCA阴性（荧光法）。补体C3、**明显降低，心脏彩超：肺动脉压正常，胸片未见异常、脑电图：异常脑地形图。给予甲强龙80mg/d治疗五天，头痛症状明显缓解、未出现癫痫发作。后给予甲强龙4omg/d治疗，并加用CTX0.4/半月治疗。出院化验血尿常规正常，补体正常。服强的松50mg/d，半月CTX0.4，后激素逐渐减量，CTX持续使用。每半月复查血尿常规均正常，于8月、11月复查抗ds-DNA阴性、补体均正常，激素减量时曾出现手部及颜面部皮疹。患者于2010年2月6日出现体温升高至38.7摄氏度，头痛及全身肌肉疼痛入我科治疗。检查WBC:5.3、PLT:116.尿蛋白（+）/24尿蛋白定量：510mg/d，化验：ANA 1:640均质阳性、抗ENA抗体 抗SM/RNP抗体（3+），抗SSA抗体（3+），抗SM抗体（+），抗ds-DNA抗体1:5阳性，抗核小体：阴性。补体C3、**正常，腰穿测颅压>500,给予甲强龙减至32mg/d并头孢曲松抗感染治疗及甘露醇脱颅压治疗好转，后甘露醇减量。停甘露醇后两天再次出现症状加重，再次经抗感染脱颅压治疗后好转。
1、初步诊断
2、还需做哪些检查
3、鉴别诊断
4、治疗措施