【原创】求助:这是血液病吗?
最近收到一个病人:以“发现血糖高8年,手足发凉5年,间断左侧肢体麻木1月"为主诉入院。既往发现血压高4年,最高为170/110mmHg,口服贝那普利片10mg bid血压控制可。查体:左手握拳困难,各手指背伸障碍,双侧桡动脉搏动消失,余查体无异常,在外院行头颅MRI示:脑梗塞,入院后查:血常规:WBC10.3×10 9 /L 余正常。肝功能及肾功能均正常,血脂:TC 5.39mmol/L(<5.2mmol/L) TG 2.25mmol/L(<1.7mmol/L) HDL0.74mmol/L(>0.91mmol/L) LDL 3.52(<3.61mmol/L),第一次查PT全套为:PT 27.3S(11-17) PT%31(70-120) PT-INR 2.54(0.8-1.6) APTT 38.8S(28-40) FIB不凝 TT 52.7s(14-21) D-二聚体0.50ug/ml(0-1.5)质疑上述结果要求复查仍同上,再次复查DIC全套为:PT 13.3S(9.6-14) PT%76.5(70-130) PT-INR 1.14(0.8-1.2) APTT 23.5 S(23-35) FIB 0.17g/L(2-4) TT 29.9 S(14-21) D-二聚体0.10ug/ml(0-0.55)AT-3% 77.2%(70-130) FDP 1.2ug/ml(0-5) 请血液科会诊让查肿瘤,并让输血浆以避免急性出血,家属不同意,给病人查肿瘤全套标志物均正常,该病人既往10年前曾行腹腔镜下胆囊切除术,查FIB未测出,3年前因腓骨小头骨折,制动后有深静脉血栓形成,加上1月前的脑梗塞,共有两次血栓形成史,