【分享】白内障术后慢性炎性反应

患者宋友淑，女，66岁。江苏徐州睢宁人。于2011年12月23日行右眼白内障手术，术后第一天视力0.5，给予地塞米松眼液、氧氟沙星滴眼液点术眼日6次，托吡卡胺滴眼液点术眼晚睡前2次，第三天0.8.于12月27日行左眼白内障手术，术后第一天视力0.5，第三天视力0.6.右眼术后第八天视力0.4，患者感觉视力下降，不疼，感觉有些胀，查体：角膜清，角膜后丝状渗出，瞳圆，IOL在位，给予典必殊滴眼液点术眼日6次，术后第10天视力0.06，查：角膜水肿，内皮皱褶，角膜透明度下降，前房少量絮状物，晶体前渗出膜，给予典必殊滴眼液点术眼1小时1次，复方托吡卡胺滴眼液点术眼日3次，0.9%氯化钠注射液250ml、头孢他定3.0g、地塞米松注射液10mg日1次静点。术后12天，加地塞米松注射液2mg、副肾0.1ml，利多0.1ml结下注射（右）。 阿托品眼用凝胶日两次点眼。三天后明显好转，视力0.25，前房渗出物消失，角膜透明，内皮皱褶，瞳孔药物性散大。就在右眼治疗过程中的第四天，左眼亦出现右眼相同症状，同样的治疗方法，9天后双眼角膜透明，前房渗出消失，瞳孔中度大小，iol表面洁净，视力双眼0.5.（双眼B超示：玻璃体腔未见混浊）治疗体会：1.双眼明显属白内障术后慢性感染；2.双眼先后发生，在全身用药的情况下，左眼亦发生，说明左眼可能存在不可避免性；3.出现这样的症状后，不要慌乱，沉着冷静，一定会取得较好的治疗效果；4.与患者要有良好的沟通，取得患者的配合。