【共享】钙磷乘积计算器
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活性维生素D在慢性肾病继发性甲旁亢中合理应用的专家共识（修订版）指出CKD患者校正的血清总钙、血磷和全段甲状旁腺激素（iPTH）水平的目标值钙磷乘积应＜55mg2/dl2。
应用活性维生素D常见的不良反应及其对策
1．常见不良反应：血钙及血磷升高。此外，活性维生素D应用不当可使iPTH过度抑制，则可能导致动力缺失型骨病发生。
2．对策：
（1）严密监测血钙、磷、iPTH及钙磷乘积水平。
（2）若有血磷升高，首先积极降磷。
（3）如血钙＞2.54 mmol/L（10.2 mg/ml）：
①应减少或停用含钙的磷结合剂；有条件时使用不含钙的磷结合剂；
②严重高血钙时应减量或停用活性维生素D，待血钙恢复正常再重新开始使用；
③对透析患者，根据血钙水平可使用低钙透析液（1.25 mmol/L或更低）透析，透析过程中应密切监测患者的症状及血压。
（4）建议活性维生素D于夜间睡眠前肠道钙负荷最低时给药。
