【病例讨论】肾功能轻度异常者又患阑尾炎的治疗

患者，男，22岁，消瘦，重体力劳动者，已婚。主因转移性右下腹疼痛一天入院。一天前出现腹痛伴恶心，发热，体温达38.0°。在家输抗生素治疗一天，热退，仍感腹痛来院。既往有阑尾炎病史，保守治疗后症状消失。平日无不适及浮肿。生命征正常，心肺正常。右下腹麦氏区压痛，反跳痛，肌紧张。血常规白细胞不高，中性正常。血红蛋白10克。尿常规潜血3+蛋白3+。凝血+乙肝正常，泌尿系B超正常。阑尾B超示符合阑尾炎表现。胸片正常。心电图示T波高电压。决定行阑尾切除术，但因 尿常规异常，***不予麻醉，局麻恐病人不能耐受。故予奥硝唑100毫升每日2次静点，生理盐水500+头孢曲松钠4.0+K1.0；5%葡萄糖500+Vc3.0+Vb6o.3+K1.0;静点治疗一天。第二日晨患者出现眼睑浮肿。肝功+血糖+血脂正常。肾功尿素氮13.0（4——7.4）尿酸正常。肌酐122（大于上限约10）电解质K6.3（3.5——5.5）钠氯钙及二氧化碳结合率正常。腹痛减轻，右下腹症状减轻。予5%葡萄糖250+头孢曲松钠3.0；5%葡萄糖250+青霉素800万；静点每日一次。并建议腹痛消失后，到上级医院诊治肾病。处理是否得当，敬请各位同仁讨论，谢谢！