【病例讨论】看视频,学运动障碍(1):不安的舌头
只将以往文献中此类患者的视频加以呈现。
46岁女性患者,右利手,家庭主妇。因进行性言语障碍7月入院。
患者于说话时,因舌头异常运动而出现构音障碍;但患者可以正常进食进水。
无神经病学疾病家族史,无抗精神病药物使用史。
体格检查见(详见视频所示):
患者于静息状态(包括维持张口姿势时、维持伸舌姿势时)下,完全没有异常的舌肌运动出现。
但当患者说话时,开始出现舌肌不自主运动,并可见舌头于说话时反复向前伸出至口外。
患者自述:
当将某些东西(如:口香糖或糖果)置于口中时,感上述症状明显减轻、要舒服得多;
当患者打电话时,需要咀嚼口香糖才能说得清楚。
脑部MRI及脑电图检查未见异常。
包括甲状腺功能、甲状旁腺功能、Wilson病在内的相关血液学检查结果,均未见异常。
患者曾至精神科医师处就诊,但未发现任何精神病学障碍。
给予安坦2mg/天治疗;2周后,将安坦用量加至4mg/天;患者说话恢复正常,未再出现上述症状。
讨论:诊断?治疗?
附件中,为患者的视频(视频下载无需支付丁当):
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5468