[病案] 二尖瓣乳头肌断裂-胸痛缓解后再发伴低血压、心源性休克-AMI并发症(一)
急性心梗并发症系列病案一(与原病案号不对应)
患者为74岁的老年女性,因持续性胸痛12小时被送至急诊室。
既往有明显的哮喘史,特发性肺纤维化(近3年来坚持服用类固醇激素治疗),高血压和糖尿病;10年前曾行冠脉造影,未发现异常。
患者被送入CCU,诊断为非ST段抬高型心机梗死(CKMB峰值223,*** 1.18)。予阿司匹林,β阻滞剂口服,静脉用肝素、硝酸盐制剂及埃替非巴肽(GP IIb/IIIa拮抗剂)治疗,胸痛逐渐缓解。
进入CCU 12小时再次出现剧烈胸痛,迅速发展至低血压、心源性休克。
床旁经胸超声结果如下:
心尖区四腔心一:
断裂的前乳头肌附着于二尖瓣前叶

最后编辑于 2004-11-29 · 浏览 3767