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黄疸原因待查

肝胆外科医师 · 最后编辑于 2004-11-02 · IP 北京北京
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这个帖子发布于 20 年零 281 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男性43岁,主因皮肤巩膜黄染1月入院。患者2004年10月感冒后自服“速效伤风胶囊”缓解,随后出现皮肤巩膜黄染,伴有皮肤瘙痒、尿黄,白陶土样便。无恶心、呕吐,无腹痛腹泻。当地医院予治疗淤胆无明显疗效。过去史:无乙肝病史。个人史:饮酒20年,每天白酒500克。吸烟400年支,已戒烟。
查体:全身皮肤巩膜中度黄染,腹软无压痛反跳痛,肝肾肋下未及,移动性浊音阴性。
辅助检查:B超肝中度弥漫性病变,肝内胆管结石,脾稍大,肝脾血流频谱正常。血生化ALT 273 U/L AST 230.7U/L LDH 297.6U/L AKP 729.6U/L GGT 63B2.1U/L TBIL 600.7umol/L DBIL 425.9umol/L,AFP.CEA.CA19-9.CA-125等阴性,CRP 2.1mg/dl,CT 肝脏弥漫性硬化,肝内胆管未见明显扩张。
目前诊断为胆汁性肝硬化
ENA ANA ANCA 等结果尚未回报
考虑可能的病因是什么?
我们考虑目前就CT而言肝外梗阻的可能性不大,希望明确是否有免疫性因素,或者其他的因素引起的肝脏硬化。





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