【每日动态】新英格兰杂志：房颤抗凝治疗的新选择，新希望-Apixaban
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对于房颤病人而言，抗凝治疗是关键。我们目前临床上一般用华法林来治疗，但是有些病人不适宜用华法林治疗，而有些病人因为经常抽血化验INR繁琐而不愿使用华法林治疗，而这些病人如果不用抗凝治疗，发生栓塞的风险就非常高，因此我们急需开发出一种适合这些人用的抗凝的新药物来代替华法林。
Apixaban是Xa因子的直接抑制剂，不用检测INR，已有研究显示它可以有效预防矫形外科手术后的静脉血栓，那么他对房颤病人如何？
AVERROES研究共纳入5599例不适宜或不愿意用华法林治疗的房颤病人，将其随机分为apixaban组 (at a dose of 5 mg twice daily) 和aspirin组 (81 to 324 mg per day),一级终点是系统性栓塞和脑卒中。
病人的基本特征如下表：
病人不适宜用华法林的理由见下表：
两组人群结果差异：
apixaban组卒中和栓塞发生明显较阿司匹林组减少，两组出血事件相似。
结论：In patients with atrial fibrillation for whom vitamin K antagonist therapy was unsuitable, apixaban reduced the risk of stroke or systemic embolism without significantly increasing the risk of major bleeding or intracranial hemorrhage.
Apixaban是Xa因子的直接抑制剂，不用检测INR，已有研究显示它可以有效预防矫形外科手术后的静脉血栓，那么他对房颤病人如何？
AVERROES研究共纳入5599例不适宜或不愿意用华法林治疗的房颤病人，将其随机分为apixaban组 (at a dose of 5 mg twice daily) 和aspirin组 (81 to 324 mg per day),一级终点是系统性栓塞和脑卒中。
病人的基本特征如下表：
病人不适宜用华法林的理由见下表：
两组人群结果差异：
apixaban组卒中和栓塞发生明显较阿司匹林组减少，两组出血事件相似。
结论：In patients with atrial fibrillation for whom vitamin K antagonist therapy was unsuitable, apixaban reduced the risk of stroke or systemic embolism without significantly increasing the risk of major bleeding or intracranial hemorrhage.
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