【病例讨论】胸闷气促2月余，发现血肌酐升高3天

患者，女性，41岁，2月月前外感后自服“感冒通、康泰克”和草药“枇杷叶”泡水代茶饮，效不佳。出现咳嗽加重，在当地医院胸片示支气管炎，与对症治疗（具体不详），病情加重，出现胸闷气急，病情继续加重出现夜间不能平卧，至当地医院就诊学生会示Scr323，尿素氮、尿酸均升高，白蛋白、肝功等均正常，血常规正常，查体双下肢中度浮肿，B超示双肾实质回升增强、大小等正常，BNP4256，予抗炎改善供血利尿等治疗后复查BNP1520，进一步查肺CT示中等量胸腔积液、两肺磨玻璃样改变、肺间质水肿，心超示左房左室扩大、EF 38%、二尖瓣三尖瓣轻至中度反流，复查BNP大于3000，ANCA、血轻链阴性，ANA未回报。

求诊断思路、治疗。谢谢。