喘息是心衰还是慢性喘息型支气管炎！急切盼您指导！

现在我有一患者因慢性咳嗽气喘12余年，复发1个月入院
查体：R28次/分，Bp180/100mmHg，P84次/分，体温正常；神清，喘息貌，口唇轻度发绀，吸双侧颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及广泛的哮鸣音，未闻及湿罗音；心界向左下扩大，心率84次/分，律齐；心音低钝；腹部查无特殊，双下肢中度指凹性水肿。
既往高血压病史8年，最高190/110mmHg；
胸片示：慢性支气管炎、双肺野透亮度增加；
心脏B超：左心扩大，室间隔及左室后壁略增厚，节段性室壁运动减弱，EF39%；
血常规、肝功能、肾功能、血脂血糖、血生化均正常
心电图：顺钟向转位，左室肥厚；
入院后诊断：1、高血压病3级极高危组 高心病合并冠心病 心功能不全 心功能Ⅵ级；2、慢性喘息型支气管炎急性发作；3、慢性阻塞性肺气肿
入院后给予：多索茶碱0.2静点bid；头孢哌酮舒巴坦2.0静点bid；硝酸甘油10ug/分静点qd；加强龙80mg静点bid；病给予强心利尿；液体量控制在1200ml以内；前三天效果尚可，喘息双下肢水肿均有所好转；但住院6天后出现嗜睡、喘息加重但能平卧；查体：R28次/分，Bp1140/80mmHg神清，喘息貌，球结膜无明显水肿；颈软，口唇轻度发绀，吸双侧颈静脉充盈，双下肺呼吸音减弱，可闻及广泛的哮鸣音，未闻及湿罗音；心界向左下扩大，心率72次/分，律齐；心音低钝；腹部查无特殊，双下肢轻度度指凹性水肿。复查血常规、血生化正常；因在县级医院无血气，故未作血气分析。
请各位同道指点：1、患者于入院后第3天出症状缓解，但是6天后再次加重，但是心衰体征缓解。目前已经住院8天，改用抗菌素“头孢呋辛+丁胺卡那”并家用”舒利迭“；但是仍喘息，双肺满布哮鸣音；目前喘息的主要原因？2、目前的治疗是否可以用无创呼吸机治疗。3、因目前本院无无创呼吸机，除了呼吸机还能做什么内科治疗。
希望各位高手给予明确诊断及治疗！
万分感谢！