【讨论】咯血、肾炎-肺出血肾炎综合症？

某某、男性、25岁、未婚，2010-11-10入院
咳嗽，咯血丝痰2月余，加重5小时。
患者于2月前受凉感冒后出现咳嗽，咳少量血丝痰，无发热，于家中不规范用药治疗，症状无明显变化。于5小时前突然出现喘憋，咳嗽，咳血，约30ml，为鲜红色，无凝块，院外未行特殊处理，来诊。病程中无低热盗汗乏力，无肉眼血尿，无胸痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻黑便。患者自发病以来，神志清，精神差，饮食、睡眠可，大、小便正常。既往7年前曾患“急性肾炎”，自述已治愈；否认高血压病病史。查体T37.1℃P100次/分R21次/分BP200/160mmHg，慢性病容，贫血貌，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾（-），肝肾区无叩痛，双下肢轻度凹陷性水肿。
2010-11-11尿常规：蛋白3+、隐血-、尿白细胞26.9/uL上皮细胞21.4/uL；肝功能：谷氨酰胺基转肽酶136U/L、总蛋白40.5g/L、白蛋白22.3g/L球蛋白18.2g/L总胆固醇6.09mmol/L、低密度脂蛋白4.51 mmol/L；肾功：BUN 15.43 mmol/L；CREA 284.8 umol/L；b2微球蛋白8.6mg/L；血常规：血沉41mm/h,白细胞10.9×109/L,淋巴细胞比率12.6%、中性粒细胞比率82.2%、血红蛋白96g/L，血小板38×109/L；凝血功能：PT14.6S、INR1.32FIB4.13g/L。免疫系列均阴性、出血热抗体阴性，胸部CT：肺炎、胸腔积液，双肾B超：双肾大小正常，回声增强，前列腺炎、胸水。诊断：肾病综合症、肺炎。给予抗感染、40mg甲基强的松龙40mg、海昆肾喜胶囊等治疗。10天后复查CT正常。肝功能：谷丙转氨酶151.7 U/L、谷草转氨酶84.5 U/L谷氨酰胺基转肽酶299U/L;总蛋白47.5g/L白蛋白26.7g/L肾功：BUN 16.15 mmol/L；CREA 304.8umol/L；b2微球蛋白11.1mg/L；血常规：ESR 56mm/h,WBC 6.4×109/L、HGB133g/L，PLT63×109/L；尿常规：蛋白3+隐血-、尿白细胞33.3/uL上皮细胞64.1/uL、管型11.89/uL。
想请教大家这个病人肺出血肾炎综合症诊断成立么，下一步该如何治疗，血小板低能做肾穿刺么？谢谢