给神经科学专业版乃至其它临床医学版的建议----------一个早就想说的话题:
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=120&id=1472253&sty=1&tpg=1&age=0
做为丁香园的老网友,从开版至今一直关注、受益于本论坛。马甲虽换过N次,痴心不改。论坛四岁了,无论硬件还是网友都发展很快,最近发现存在一些小小的问题 ,不吐不快。
做为临床医生,我自然更多的关注临床版的帖子,最近发现一些高人逐渐隐退,也就此问过身边的一些颇有临床功底,常在论坛里面给我们指导,而长达半年之久都不来论坛的高人(恕不提他们的网名)。回答盖因论坛帖子多了,质量高的帖子却少了。搜索一下病例讨论分块内容,又有多久没有好的帖子了?原来哪些热烈的讨论场面已久不见也。更多的是看到为了赚分的帖子,当然,这些帖子也给我们许多新的东西,开阔大家的视野,毕竟一个人所关注的课题是有限的,但更希望大家是因困惑、因分享快乐而发帖,而不是为发帖而发帖,为解决这个问题,可否建议管理员给每位新注册会员一分,以免去水贴之患。
另一个问题,随丁香园的名气渐增,临床论坛上出现寻医问药的帖子增多。不少网友,本着医者之天责,本着初入临床极高的热情和责任心积极回答。这种现象对一个热爱专业工作的人而言可喜可贺,但不知诸位有否想到过由此带来的问题:
首先,本论坛并无开展网上会诊的资质。如此难免会授人以柄。为论坛本身的长期发展,我想还是少做些这方面的工作为好。
其次,该类病人多在当地反复治疗,对当地治疗一定有所不满或者期望过高,你在完全没有看过病人的情况下,我们在这里就简单的病史摘要(有的甚至是完全不术语的口水话),数份影像学资料就在这里指点江山,豪气万丈,且又赚了论坛几分,可否想到过你在这里的言论有无给其它参加实际诊治的同僚造成不必要的麻烦?疾病的治疗方法并非是唯一的,而患者和家属追求的却是最好和唯一最好的治疗方案,你自信你给出的方法就是唯一最好的么?你知道你在数据库里面查找的文献又有多高的可信度和可操作性么?如果你有过去下面其它医院会诊的经历你会深深体会到你的一句话在患者和参加实际诊治工作的同僚平衡的人际关系上沉重的分量,会诊不只是一门技术,是一门建立在技术水平上面的艺术,一种谈话的艺术。现在医疗环境如此恶劣,纠纷不断,信息之广,鱼目混珠。在临床上见病人凭所谓网上的一些信息,一些非专业网站或者纯粹的商业网站上的所谓信息求证于医者,常让你哭笑不得。我想,我们就不要在本不平静的医疗环境中添乱了。故,建议病例讨论仅限于专业范畴的讨论 ,所提供病史请严格遵循传统一贯遵守的保密原则,提供影像学资料请隐去单位名称。至于会诊的病人,我们还是建议他们按照正常会诊、转诊程序办理为好。
愚见,盼各位高见。