【病例讨论】这个积水肾到底该不该切，如何切？？？、

首先对不起，我把CT片子搞丢了。
病例如下：

1.男性，59岁，农民。

2.主诉：发现右上腹包块伴胀痛3年。

3.查体：右侧腹部可及巨大包块，下缘达髂前上棘，质稍硬，无压痛。余阴性，既往体健。

4.CT增强提示：右肾巨大肾积水，最大直径约20厘米，多发结石。

左肾多发肾囊肿，最大直径5厘米。

5.ECT提示：右肾GFR小于5，左肾GFR为24.5。意思就是右肾没有功能，左肾功能严重受损。

6，生化检查：肌酐144，尿素氮13
其他基本正常。
请问：1，如何处理时最佳方案？
2，造瘘还是切肾？目前状况，敢切肾吗？（患者是农民，不方便长期造楼，积极要求切肾）
3，造楼后右肾还有恢复可能吗？
4，先处理囊肿还是积水肾？还是同期处理？
我所在的医院，教授决定先造楼再说，我就不知道以后咋办？再说，再怎么说？
大家都有什么建议，不吝赐教，先谢谢了。