【求助】脾切除术后持续发热
普外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 安徽安徽
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患者熊某,男58岁,5.16日因 头胸腹部外伤40分钟入院,CT:左颞骨折,双肺挫伤,腹腔积血,急诊剖腹探查证实为脾破裂,脾蒂撕裂。行脾切除,腹腔引流,探查腹腔无其他明显异常。术后第二日出现39°高热,第三天以后每日下午出现38.2-38.7°发热,5.23清晨再次出现39°高热,伴腹痛,肠鸣音亢进。腹部无明显肌卫。急诊CT:脾窝胰尾云雾状斑片影,腹部平片:未见明显异常。
引流管:术后第二天体位改变引流出250ML陈旧性淡血性冲洗液,术后第三天开始引流约5ML褐色引流液,术后第五天拔除引流管(下端堵塞,见坏死样组织)
肺部:患者术后一直激烈咳嗽,但CT提示胸腔积液渐好转
脑部:无明显病情进展。
今予:禁食,胃肠减压,生长抑素持续给药换三联抗生素为头孢吡釫,丁卡,奥硝唑
请问:1。目前发热原因,如何处理?