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【经验】惊心动魄的死亡,

耳鼻咽喉科医师 · 最后编辑于 2010-04-10 · IP 贵州贵州
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这个帖子发布于 15 年零 68 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
李某,男,62岁,未婚,无子,家庭生活条件差,一直为正规体检,所以以前有什么病都不太清楚的。
主诉:活动后呼吸困难2天入院。
入院后查体,神清,神差,重度憋喘貌,听诊左侧呼吸音减低,叩诊鼓音,未闻及干湿啰音,心率96次/分,律齐,心界明显缩小,无杂音,腹部未见异常,双下肢不肿。
辅查:胸片:右侧液气胸,肺被压缩90%
由他们的住院医师接诊的病人,等我下午上班的时候发现住院医生正准备给患者抽气,我们也就跟着后面去看病人。
住院医生选的是右侧的第二肋间,常规铺巾消毒。在打麻药的时候,病人感觉疼痛明显,试穿时病人绝疼痛加剧,憋喘明显。停止穿刺,在次给病人打麻药,再次穿刺,穿刺针里可见少量血液,针刺进入约7-8厘米,调整方向,抽出约400毫升的气体。患者觉憋喘明显,遂拔针。
只见病人憋喘明显,张口呼吸,三凹征明显,全身皮肤出汗。立即测血压为230//120mmHg。
触诊穿刺部位皮下气肿。此时可见患者双上肢缺氧明显,立即安装心电监护。心率120次/分。BP210/110mmHg,SPO2 86% ***次/分。心底监护可见房颤,
后经意系列积极抢救,无效,病人死亡。
由于穿刺前,过分相信胸片的诊断,导致穿刺部位完全相反。穿刺正常部位,可导致穿刺部位的气胸,会不会导致纵膈气肿?病人死亡的原因?








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