【病例讨论】大家帮忙看一下,这是什么病,诊断及治疗方案liyu17外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 中国中国5504 浏览这个帖子发布于 15 年零 89 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。患者,老年女性,患者10年前无明显诱因似出现右下肢水泡,水泡破后出现反复的皮肤过度角化,皮肤色素沉着,开始仅为右足背,后来出现双下肢及腹部(看图),双下肢乏力感,无瘙痒无分泌物,无发热及其他特殊不适。近五年来到各大医院内分泌科(糖尿病3年)、皮肤科及皮肤病研究所就诊,排除糖尿病皮肤病变及血管病变,诊断未明,治疗无效,病情持续发展。三年前发现糖尿病,血糖控制良好,目前应用糖适平及二甲双胍,HbA1C正常。 查体:神情,精神不振,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,无罗音,心率70次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛及反跳痛,腹部及腹股沟及双下肢可见皮肤过度角化及色素沉着(如图),足背动脉搏动良好,皮温正常。实验室检查,血常规示轻度贫血,生化大致正常,ANCA阴性,肿瘤标志物正常,ENA抗体谱包括抗核抗体均阴性,免疫球蛋白及补体均未见异常。胸部CT,腹部B超均未见异常。大家帮忙看一下,本患者的诊断及治疗方案。涉及医学专业领域的敏感图片,请先登录去登录