【讨论】前辈们看看这个病如何诊断下方（三诊20日新)

患者男，39岁。
病史：平素身体素质差，怕冷，易感冒，眠差乏力,冬天肢寒体冷明显!少运动,运动后气短!
近3月来患者腹痛腹泻，吃过人参茯苓白术散,补脾健胃等等,均效差,
刻下:便意频,拉不净,大便时干时稀,黄粘,欲解不能，通而不畅!未见红白之物,偶见不消化物质，纳正,脐左隐痛!口干不欲饮。
察：面色愰白，精神一般。舌质胖有齿痕，红,苔黄白相间不腻。体形中等,自诉发病来体重不减!脉沉细弱!
其他资料:肝肾功能肠镜等正常!

老师处方：升麻3黄芩5石膏15苍朮12羌活5柴胡5党参15炙甘草5黄芪30黄连2神曲10山楂10生龙牡30--5贴后诉精神明显好转，力气也有了，大便次数稍减，舌苔黄减轻------目前主要问题是大便通而不畅!脐左隐痛欲拉，拉后才舒，如此循环不已！


9月10日二诊处方:人参15，茯苓10，白术10，青陈皮6，炙草5，泽泻15，枳壳10，神曲15，苍术12，当归5，白芍18，黄芪30，防风6,黄柏15!!
9月18日三诊,脐左隐痛减轻,大便次数减少,有时情绪不好--症状会加重,再予上方调理,因睡眠不好,茯苓换茯神!患者提出主要问题舌苔浮黄不减比较急,瞩心宽多锻炼!
老师分析:泄经已久，中气必虚，气血两亏,则脾气不运而痰湿积于中，脾虚则肝木自旺，肝旺则其气自郁于经。虽属肝脾同病，然关键在于脾虚，此肝气横逆，也来自脾虚不运。舌苔黄白而腻,示湿热,脾胃健，则湿热自化^^^^^!
我想目前舌苔黄白不消,可以用三仁汤否?三仁汤虽为清热利湿药，但是杏仁，白豆蔻都是性温,而薏苡仁甘微寒无毒。应该可以用吧---我的意思是先化湿热或者边化湿热边培土?
初学中医刚进入临床跟着老教授抄处方,请各位前辈多关照!