【病例讨论】肺结核合并肾病综合征
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王某某，男，20岁，待业，因“浮肿五天”入院，
病史：08年7月开始咳嗽、咳痰，抗感染治疗效果不佳，08年10月在当地医院查肺部CT：右下肺结核，多次查痰找抗酸杆菌阳性，诊断肺结核，予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，服药约半年，期间查肝肾功能均正常，09年4月8日查血浆白蛋白51g/L；5天前发现颜面、四肢浮肿，查尿常规：蛋白3+；血浆白蛋白26.5g/L，血常规：N80%，WBC9.87*109，HB146g/L；当地医院予抗感染，并停用抗结核治疗，治疗5天后查血浆白蛋白11.6g/L，转我院治疗。
查体:颜面、双下肢中度浮肿，移动性浊音阳性，肺部未闻及明显干湿罗音
辅助检查：入院后查血浆白蛋白13.6g/L，24小时尿蛋白定量59.6g/24H，CHO9.6mmmol/L，肺部CT：右上肺结核，右下肺感染，痰找抗酸杆菌阴性（1次，无痰，反复雾化后仍无痰，勉强留了一次，感觉大部分是唾液）；
请各位战友谈论，诊断，治疗方案，抗结核药物及糖皮质激素使用问题
病史：08年7月开始咳嗽、咳痰，抗感染治疗效果不佳，08年10月在当地医院查肺部CT：右下肺结核，多次查痰找抗酸杆菌阳性，诊断肺结核，予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，服药约半年，期间查肝肾功能均正常，09年4月8日查血浆白蛋白51g/L；5天前发现颜面、四肢浮肿，查尿常规：蛋白3+；血浆白蛋白26.5g/L，血常规：N80%，WBC9.87*109，HB146g/L；当地医院予抗感染，并停用抗结核治疗，治疗5天后查血浆白蛋白11.6g/L，转我院治疗。
查体:颜面、双下肢中度浮肿，移动性浊音阳性，肺部未闻及明显干湿罗音
辅助检查：入院后查血浆白蛋白13.6g/L，24小时尿蛋白定量59.6g/24H，CHO9.6mmmol/L，肺部CT：右上肺结核，右下肺感染，痰找抗酸杆菌阴性（1次，无痰，反复雾化后仍无痰，勉强留了一次，感觉大部分是唾液）；
请各位战友谈论，诊断，治疗方案，抗结核药物及糖皮质激素使用问题
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