【讨论】妊娠合并阑尾炎

病人女性，29岁，有五个月妊娠，因合并阑尾炎，急诊持硬下行阑尾切除(本来想腰硬联合但是没做)，穿刺置管顺利，硬膜留四公分。测血压101/70，心率76，全程用利多。切皮肤不痛，但是牵拉阑尾就胃痛，考虑平面低了，但是不敢用其他药怕影响胎儿。追加七毫克，病人说能忍受不要全麻，后来给20毫克地米，期间追加五毫克利多，但是一牵拉就胃痛，出现了恶心呕吐，吐出黄色液体，第一次呕吐时，心率增快到170左右，血压64/34，马上给于六毫克麻黄碱，再测，血压113/70，心率开始趋向减慢，正常。是不是间测不准？如果间测问题正常下给于麻黄碱血压会升得较高，但是现在不高，可能是牵拉问题，但是牵拉会引起迷走神经张力增高，心率减慢，但是现在就增快。我考虑给于抗吐药的，例如，格拉司琼，氯丙嗪，胃复安，氟哌利多等，但是最想给胃复安就找不到，其他药又没有，最后什么没用手术做了两个小时，因不好做，病人就在切阑尾后安静了，做完手术。之后感到，妊娠合并阑尾麻醉好为难，了解不多。请问下老师门，1)妊娠时的抗吐药应该怎么用？2)上面情况效果不好采取什么办法呢？3)为什么第一次呕吐出现这种情况呢，原因是？谢谢。。。