请教en bloc什么意思？

我在翻译NCCN大肠癌的资料时，遇到这句话，可切除的大肠癌都是这句，请教各位老师！
colectomy with en bloc removal of regional lymphnodes.什么意思？
还有，大肠癌肝转移欲行一期转移灶切除时，NCCN提到intraoperative ultrasound，术中超声，有人用这个东西吗？不是用手摸一下CT片看一下就可决定可否切除了吗！什么情况下要用超声，是不是美国医生太过分了！连这个也要用超声。