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【病例讨论】急求:四肢麻木疼痛待查

发布于 2008-06-22 · 浏览 1614 · IP 陕西陕西
这个帖子发布于 16 年零 350 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,男性,30岁。
因“间断性四肢疼痛麻木2年”入院。
2年前无明显诱因出现四肢主干疼痛,疼痛部位较对称,为间断性剧烈疼痛。无明显关节疼痛。伴四肢麻木,麻木主要沿双侧尺神经,双侧腓总神经分布区域走形,每次疼痛麻木持续1-2月。偶有四肢出现花生粒大小痛性结节,质地硬,不易推动,数天后结节可自行消退。曾在当地医院就诊,具体诊断不详,给予“双氯芬酸钠,口服,2片/日”,四肢疼痛麻木症状明显缓解。2年来共发作2次,每次发作伴大汗淋漓,无肌无力,无晨僵。四肢麻木疼痛无明显昼夜差异。自起病来,精神、饮食、夜眠尚可,体重明显减轻,2年来体重下降20千克。体力略减退。
查体:生命体征平稳,消瘦貌,头颈五官胸腹四肢神经系统无异常。
辅助检查:(2008年06月17日)
血常规:红细胞计数 ↓3.88×10e12/L,红细胞比积 ↓0.371。
肝功、肾功、电解质、血糖均正常。
红细胞沉降率:30m,4.0 mm/hr; 60m,7.0mm/hr,示正常。

抗链球菌溶血素O:↑208.00 IU/mL。 (参考值:0-200IU/mL)
类风湿因子:8.69 IU/mL。 (参考值:0-15mg/L)
超敏C反应蛋白:3.30mg/L。 (参考值:0-3.30mg/L)

人类白细胞抗原B27:阴性(—)。

心肌酶谱:
天冬氨酸氨基转移酶 AST ↑ 35 U/L (参考值0-30U/L);
肌酸激酶 CK 138 U/L ((参考值25-200U/L);
肌酸激酶同工酶 CK-MB ↑ 80 U/L (参考值0-25U/L);
乳酸脱氢酶 LDH ↑ 269 U/L (参考值60-240U/L);
α-羟丁酸脱氢酶 HBDH ↑ 199 U/L (参考值72-182U/L)。

肿瘤系列:正常。

求助:还需要完善什么相关检查?
此患者应完整诊断为什么病?
如何治疗该病?

非常感谢!!!



























最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1614

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