住院总记

住院总日记
在这个医院上研究生，我有幸作了3个月的住院总，收获不大，但是感慨破多。我所在的这家医院的这个科室的工作量，应该在国内，可以算得上首屈一指的了。我们住院总的任务主要是负责本科室的值班、急诊（包括手术），院内和院外的会诊，科室日常的排班、教学安排以及一些杂杂事，安排手术。为什么说首屈一指呢？因为该院每天的住院病人应该在5000开外，门诊病人在10000开外，而且该市及其该医院能辐射到的地区的危急重、甚至轻症病人因为心理作用，几乎全涌入了这家医院。所以工作量是可想而知的。一般来说一天的院内会诊量在至少在10个开外，保守估计每天收4个病人（急诊），有5台以上的手术（急诊），每天排至少10台平诊手术。其他的杂事就不计了。另外住院总，一般值班是连值三天，休息一天。首屈一指，另外是因为收入少。我所在的科室据说在该院是最高的，据说脑外科的住院总一个月才300元，是RMB，不是MY；外加10元每天的值班费。让人觉得夷非所思的是，有一段时间竟然有人把这10块值班费都看上了，把10块值班费换成了医院食堂的饭票。所以在这里有很多故事，列举几个我所见的和自己亲身经历的杂事，供大家参考。
对于我当住院总期间，最令我担心的是睡眠的问题，因为要连续值三天班，所以如果第一晚睡不好，可能会影响你后两天的工作，最怕的是怕自己坚持不下来，还好自己一直都挺下来了。我有一次值班，晚上做急诊手术到近凌晨3点，刚睡到4点左右，通知我去院外会诊，外院离我们不算远，可能需要走10多分钟。但是医院绝对是不会给你报交通费的，所以我们经常走路去；我所在的城市夜生活也很丰富，但是我出去会诊的那个时候，路上是没有行人的，只是偶尔有一闪而过的汽车。我一个人穿着白大褂孤零零的走在那大街上，当时只想着一件事情，那就是我一旦被呼啸而过的汽车撞了，很可能没人知道我是被谁撞的，甚至惨死在路上也有可能没有人送我去近在呎尺的医院，我相信现在是这么一个社会，然后我在想当一旦发生这样的事情，远方的爹娘该如何面对这样的事情啊！当然，我会诊回来的时候，已经5点过了，医院旁边有人开始买早餐了，就不存在这样的问题了。当然我也要参加第二天的交接班，还要继续第二天的值班工作。
说来我算幸运的了，没有三天不睡觉的连轴转，尽管这样，等三天班值完，当我从医院的大楼走出去时，经常有一种头重脚轻的感觉。我们有一个老总，他除了急诊还要自己管平诊的病人，有一次我陪他值班，他三天每天在2点以后睡觉，这个还不把睡下以后被叫醒计算在内，每天八点要准时去交班，最后一天不算急诊和会诊，他平诊还有5台手术。
让我觉得甚为郁闷的是半夜三更的会诊，当然确实有问题就不说了，关键是在你那迷足珍贵的几个小时睡眠中，有些会诊让你气的哭笑不得。有一次5点左右，刚刚作完急诊手术，还没回到病房，就有血液科的急会诊来了，说是出血。我急匆匆得赶到血液科，结果就是有点连一个面签都不能染红的出血，血液科的医生不在场，家属和我说，他们的那个值班医生都没起来看，直接给你们打的电话。另外一件事情也发生在血液科，当天凌晨3点多睡的，然后在凌晨5点通知我们去拔管，我纳闷怎么会在凌晨叫去拔管，去了才知道病人已经死了。我一个年轻小伙子睡的半醒半不醒的去面对一个刚死去的瞪大眼睛盯着我的死人就不说了。我把管子拔出来，血液科的医生问我，就这么简单，我当时真的很无语，不知道该和他说什么。更为可笑的是那个医生还给我开了张会诊单，我没有签名，因为一，人家人都死了，我是不忍心收钱的；二，财务科的要在3天后才能把帐计回去，但是人都死了，马上要出院，签了也是白签，肯定记不回去。虽然那个医生懒是一个原因，但是由于医患关系的紧张也是一个原因，导致医生的谨慎小心，互相之间的推卸责任，很多人都不愿意做任何在自己看似分外的但很顺手的任何事情，无形中也增加了我们的工作量。以致才会出现人死了，拔个管子还要叫一个专科的医生去拔，而且是在凌晨，自己举手之劳的事情都不愿意动一下。
除了休息上得不到保证以外，我们还要承担其他方面很多的心理压力。不必说每天面对病人痛苦的表情、甚至令人作呕的病变所带来的不悦，也不必说手术中溅到我们身上的痰液、脓液、血液或者其他令人难闻的气味；单说处理病人时给你心理上造成的压力。肿瘤科有一个因为肿瘤导致出血的病人，因为他是肿瘤出血，我们只能给他反复填压止血，没有什么好办法了。而这个填压麻醉效果不好，确实还是有些痛苦。第一次是一个年龄大一点的家属，很粗鲁的说我手太粗了，我知道用力小了，填不进去，止不住血。当然我理解家属的心情，但是后来又有一次，是另外一个家属，我因为前一次受了训，这次就格外小心，然而这个家属却说我用力那么小，能起什么作用。反正我们这些小医生是里外不是人。让大家更为恼火的是这个病人后来转到我们科室，家属时时处处在挑医生和护士的毛病，有一个晚上平均每个小时叫醒值班医生一次，还好那天不是我值班。这个病人前前后后在我们医院住了几次院，最后一次长达几个月，当这个老太太撒手人寰的时候，有的医护人员在拍手称快，说起来也不应该这样，但是我们实在是被折磨够了。甚至有种他不崩溃，我们就要崩溃的感觉。另外有个病人也是因为反复出血，反复填压，到后来我和那个病人成了一种互相恐惧的状况，我一听到给他会诊就紧张。住院总日记
在这个医院上研究生，我有幸作了3个月的住院总，收获不大，但是感慨破多。我所在的这家医院的这个科室的工作量，应该在国内，可以算得上首屈一指的了。我们住院总的任务主要是负责本科室的值班、急诊（包括手术），院内和院外的会诊，科室日常的排班、教学安排以及一些杂杂事，安排手术。为什么说首屈一指呢？因为该院每天的住院病人应该在5000开外，门诊病人在10000开外，而且该市及其该医院能辐射到的地区的危急重、甚至轻症病人因为心理作用，几乎全涌入了这家医院。所以工作量是可想而知的。一般来说一天的院内会诊量在至少在10个开外，保守估计每天收4个病人（急诊），有5台以上的手术（急诊），每天排至少10台平诊手术。其他的杂事就不计了。另外住院总，一般值班是连值三天，休息一天。首屈一指，另外是因为收入少。我所在的科室据说在该院是最高的，据说脑外科的住院总一个月才300元，是RMB，不是MY；外加10元每天的值班费。让人觉得夷非所思的是，有一段时间竟然有人把这10块值班费都看上了，把10块值班费换成了医院食堂的饭票。所以在这里有很多故事，列举几个我所见的和自己亲身经历的杂事，供大家参考。
对于我当住院总期间，最令我担心的是睡眠的问题，因为要连续值三天班，所以如果第一晚睡不好，可能会影响你后两天的工作，最怕的是怕自己坚持不下来，还好自己一直都挺下来了。我有一次值班，晚上做急诊手术到近凌晨3点，刚睡到4点左右，通知我去院外会诊，外院离我们不算远，可能需要走10多分钟。但是医院绝对是不会给你报交通费的，所以我们经常走路去；我所在的城市夜生活也很丰富，但是我出去会诊的那个时候，路上是没有行人的，只是偶尔有一闪而过的汽车。我一个人穿着白大褂孤零零的走在那大街上，当时只想着一件事情，那就是我一旦被呼啸而过的汽车撞了，很可能没人知道我是被谁撞的，甚至惨死在路上也有可能没有人送我去近在呎尺的医院，我相信现在是这么一个社会，然后我在想当一旦发生这样的事情，远方的爹娘该如何面对这样的事情啊！当然，我会诊回来的时候，已经5点过了，医院旁边有人开始买早餐了，就不存在这样的问题了。当然我也要参加第二天的交接班，还要继续第二天的值班工作。
说来我算幸运的了，没有三天不睡觉的连轴转，尽管这样，等三天班值完，当我从医院的大楼走出去时，经常有一种头重脚轻的感觉。我们有一个老总，他除了急诊还要自己管平诊的病人，有一次我陪他值班，他三天每天在2点以后睡觉，这个还不把睡下以后被叫醒计算在内，每天八点要准时去交班，最后一天不算急诊和会诊，他平诊还有5台手术。
让我觉得甚为郁闷的是半夜三更的会诊，当然确实有问题就不说了，关键是在你那迷足珍贵的几个小时睡眠中，有些会诊让你气的哭笑不得。有一次5点左右，刚刚作完急诊手术，还没回到病房，就有血液科的急会诊来了，说是出血。我急匆匆得赶到血液科，结果就是有点连一个面签都不能染红的出血，血液科的医生不在场，家属和我说，他们的那个值班医生都没起来看，直接给你们打的电话。另外一件事情也发生在血液科，当天凌晨3点多睡的，然后在凌晨5点通知我们去拔管，我纳闷怎么会在凌晨叫去拔管，去了才知道病人已经死了。我一个年轻小伙子睡的半醒半不醒的去面对一个刚死去的瞪大眼睛盯着我的死人就不说了。我把管子拔出来，血液科的医生问我，就这么简单，我当时真的很无语，不知道该和他说什么。更为可笑的是那个医生还给我开了张会诊单，我没有签名，因为一，人家人都死了，我是不忍心收钱的；二，财务科的要在3天后才能把帐计回去，但是人都死了，马上要出院，签了也是白签，肯定记不回去。虽然那个医生懒是一个原因，但是由于医患关系的紧张也是一个原因，导致医生的谨慎小心，互相之间的推卸责任，很多人都不愿意做任何在自己看似分外的但很顺手的任何事情，无形中也增加了我们的工作量。以致才会出现人死了，拔个管子还要叫一个专科的医生去拔，而且是在凌晨，自己举手之劳的事情都不愿意动一下。
除了休息上得不到保证以外，我们还要承担其他方面很多的心理压力。不必说每天面对病人痛苦的表情、甚至令人作呕的病变所带来的不悦，也不必说手术中溅到我们身上的痰液、脓液、血液或者其他令人难闻的气味；单说处理病人时给你心理上造成的压力。肿瘤科有一个因为肿瘤导致出血的病人，因为他是肿瘤出血，我们只能给他反复填压止血，没有什么好办法了。而这个填压麻醉效果不好，确实还是有些痛苦。第一次是一个年龄大一点的家属，很粗鲁的说我手太粗了，我知道用力小了，填不进去，止不住血。当然我理解家属的心情，但是后来又有一次，是另外一个家属，我因为前一次受了训，这次就格外小心，然而这个家属却说我用力那么小，能起什么作用。反正我们这些小医生是里外不是人。让大家更为恼火的是这个病人后来转到我们科室，家属时时处处在挑医生和护士的毛病，有一个晚上平均每个小时叫醒值班医生一次，还好那天不是我值班。这个病人前前后后在我们医院住了几次院，最后一次长达几个月，当这个老太太撒手人寰的时候，有的医护人员在拍手称快，说起来也不应该这样，但是我们实在是被折磨够了。甚至有种他不崩溃，我们就要崩溃的感觉。另外有个病人也是因为反复出血，反复填压，到后来我和那个病人成了一种互相恐惧的状况，我一听到给他会诊就紧张。有一次有一个80岁的老头，半夜出血，把我叫醒后我首先站到他面前想判断一下病情，就在这个功夫病人就嫌我耽误他的病情，推倒了治疗的凳子，并且把手上的血向我甩来，幸好我反应比较快，躲的及时。家属也很不通情达理，也在埋怨我。尽管如此我还是压抑住怒火和委屈去给他止血；让人痛心的是这个病人在我给他止血的同时，把他手上的血，全部擦到我的衣服上，我躲了一劫却没有躲过第二劫。止血后病人和家属拿我们无菌包的包布来擦血迹。这还不算，第二天还到处去告我的黑状，让我感觉到生平前所未有的委屈。还有一次也是因为出血，因为病人上午来我们科室止过血，晚上又出血，所以家属进门就开始骂上了，除了威胁还动了身体推了我，还好不是动的手，是身体，幸好保安来的及时。我们经历的这些事情苦是苦，但是让人觉得辛酸的是从医院到患者及家属，几乎都没有人理解你，想到你；除非自己亲身经历。
当然因为自己不是本院的职工，平常受气也是常有的事情了。因为实行科室成本核算，有些科室真是算计的精明透顶。有一个科室，叫你去会诊做手术，其他的东西甩给你不管就不用说了，连口罩帽子手套都不给你准备，甚至那个科室的老总有一次指着我的鼻子骂，说我们应该自己带来。后来我叫了本院的老师去了才把此事了了。还有也是因为成本核算，我在急诊值班，除了没有任何报酬不算，本院的护士是晚上10.30下班，她走的时候居然把口罩和帽子都锁起来。我半夜起来处理病人还要到处去找口罩和帽子。真的有时候觉得有时候是不是有些人的良心是不是让狗吃了。
另外还经常看到的一些让人心情极其不爽的事情。有些人用政府的钱大吃大喝，然后吃出了病，然后政府再给他花钱治病。更为讽刺的是我遇到过一个***，他是治疗高血压、心脏病时发现自己还有性病，我敢保证高血压和心脏病不是因公劳累得的，我也在猜想大概他的性病也不是在执行公务的时候染上的吧？但是这个人是全部公费医疗，根本就不担心医药费。然而在和他几乎是同期一个比他年龄还小的一个小伙子，因为肾衰，无钱透析，因尿毒症死在了病房；当时还有一个8岁的小女孩，因无钱医治，耽误了病情，在医院因贫血缺氧在入院不到4个小时的时间里，结束了她短暂的一生。试问我们有钱吃喝嫖赌，就没有救命的钱吗？难道某些人的吃喝嫖赌比生命还重要吗？还有一个现象就是一些看似经济条件不错的人，经常是尽量买贵的好的药，更甚者把全家甚至七大妈八大姨的医药费一起包了。我在想，这样的话，我们的医包行业吃的消吗？吃不消，为什么就看不到有人来问津此事？我们经历的这些事情苦是苦，但是让人觉得辛酸的是从医院到患者及家属，几乎都没有人理解你，想到你；除非自己亲身经历。
当然因为自己不是本院的职工，平常受气也是常有的事情了。因为实行科室成本核算，有些科室真是算计的精明透顶。有一个科室，叫你去会诊做手术，其他的东西甩给你不管就不用说了，连口罩帽子手套都不给你准备，甚至那个科室的老总有一次指着我的鼻子骂，说我们应该自己带来。后来我叫了本院的老师去了才把此事了了。还有也是因为成本核算，我在急诊值班，除了没有任何报酬不算，本院的护士是晚上10.30下班，她走的时候居然把口罩和帽子都锁起来。我半夜起来处理病人还要到处去找口罩和帽子。真的有时候觉得有时候是不是有些人的良心是不是让狗吃了。
另外还经常看到的一些让人心情极其不爽的事情。有些人用政府的钱大吃大喝，然后吃出了病，然后政府再给他花钱治病。更为讽刺的是我遇到过一个***，他是治疗高血压、心脏病时发现自己还有性病，我敢保证高血压和心脏病不是因公劳累得的，我也在猜想大概他的性病也不是在执行公务的时候染上的吧？但是这个人是全部公费医疗，根本就不担心医药费。然而在和他几乎是同期一个比他年龄还小的一个小伙子，因为肾衰，无钱透析，因尿毒症死在了病房；当时还有一个8岁的小女孩，因无钱医治，耽误了病情，在医院因贫血缺氧在入院不到4个小时的时间里，结束了她短暂的一生。试问我们有钱吃喝嫖赌，就没有救命的钱吗？难道某些人的吃喝嫖赌比生命还重要吗？还有一个现象就是一些看似经济条件不错的人，经常是尽量买贵的好的药，更甚者把全家甚至七大妈八大姨的医药费一起包了。我在想，这样的话，我们的医包行业吃的消吗？吃不消，为什么就看不到有人来问津此事？