【discussion】荣誉超版fortner在健康报评学临床出国

学临床的出国好不好，现在真是仁者见仁，智者见智，众说纷纭，莫衷一是。但我想，要明确这个问题，首先要明确个人出国的目的，在准备出国前首先要问自己：我将来还要不要干临床？出国后将来能不能干得了临床？如果干不了临床干别的专业，自己认同不？出国的经历对我将来的发展是否有利？如果这几个问题你都想得很透彻，那么你就按照你自己的想法做！！我想就我亲身体会和感受谈谈我个人的看法：



现在的医学人员出国主要分为三类，一类为刚从医学院校毕业，朝气蓬勃，可塑性很强，对将来所从事的职业还懵懵懂懂，出国应该是一种机遇，也是一种选择，这时的出国无所谓亏不亏的问题，因为他们的将来还是一页空白，可以随心所欲描绘，可能是赏心悦目的蓝图，也可能是错误百出的败笔，关键是你的个人素质、蓄积和选择。对这个年龄段的人，谈论出国可能遇到的险恶和风光，说教不如身教，他们听到的多是出国后的风光，对其险恶有时估计不足，但是他们又是最有活力，思维奔逸，最富闯劲的一代，有的可能长期呆在国外或移民，有的归国后也能闯出一番事业，毕竟有年龄的优势。



再一类毕业后已参加工作，并进入中级职称，尤其是搞临床专业手术科室的人出国一定要非常的慎重，这段时间也是临床外科医生成长的关键时期。如果出国进入的是基础实验室，一年两年不影响大局，对将来科研思路的扩展和飞跃是有很大帮助的，如果出国时间太长，那我想你就应该断了干临床的念头，转行他业，否则面临的就是十分尴尬的局面，手术不如低年资的医生，对你的威望和自信心是一个毁灭性的打击，我所在的医院就有这种情况；如果进入临床专业（当然必须是专业对口）作基础实验，具有一定的可塑性，虽然是作基础实验，毕竟是本专业对口，将来回国可作为前期工作来申报课题，同时临床的“耳熏目染”，会颇有收获的，手技会有一定的影响，但也会被作为学有所成的专业人员对待，如果懂得包装，前途无量！



再一类就是已进入副高级或正高级职称，临床已有相当经验，此时的出国，个人认为绝不宜太长，因为国内毕竟有一定的基础，出国时间太长，国内很多东西可能要失去的，毕竟有的职位不会等着你的。出国如果在基础实验室或者临床科室作基础实验，至于学到什么技术，并不是很重要，重要的是掌握ideal，这对于你可能会受用无穷。因为将来的试验可能有专门的实验技术人员或者自己的研究生来做，关键是想法！！现在出国医学专业人员有个误区，对学习实验技术非常的重视，全身心投入，以掌握多少种方法为荣，试验作出结果，给老板就万事大吉，由老板写文章，这是最愚蠢的方法，这点对美国找个postdocroral是有用的，别的一无是处，对搞临床的那简直就是在侵蚀自己的生命！！但如果在国外从事临床工作，那又是一番天地，现在，据我了解,在美国，如果想从事临床，获得医师执照，是非常难的，对中国人而言，不是不可能的，需要付出非常有胆识的努力，和坚忍不拔的毅力，结局就是在国外开诊所，经济效益非常可观，但是我认为那是一种职业，而不是一种事业，不是你为之全身心投入的，乐此不疲的事业。在japan，中国人要想在japan大学的附属病院真正的从事临床工作，有两种途径：一种，首先博士毕业（最好是japan大学相关专业），毕业后就职，然后申请永驻，再考医师执照，如果一切都是按部就班，博士4年（japan医学博士），毕业后就职，至少工作5年后才能申请永驻，才有资格考japan医师执照，这样你可以在japan呆一辈子。还有一种途径，就是获得外国医师临床修炼许可（Foreign Medical Practitioner Certificate of Permission of Advanced Clinical Training）即外国人在japan行医的合法执照，有相关的网站可以咨询，必须是大学的附属病院，有专门tutor ,需要自己支付医疗保险，期限是两年，当然也需要相当的条件，这对将来想回中国的临床医生，是比较理想的选择，japan的医学相当发达，真正的两年训练，会使你有真正质的飞跃，无论是临床的思维，疾病的理念，诊断治疗的规范，都会使你受益非浅，为你将来临床更上一层楼，打下坚实的基础，我本身对此有深切的体验，绝对的“物有所值”。



我以上对此话题的考虑，主要根据专业的考虑，当然经济因素也应该掺杂其中，如果是自费出国，那就更应该考虑清楚，是否物有所值、专业、是否回国、如果回国就业前景等等都要考虑清楚！！

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