【共享】看看媒体的声音!医生们!不要再沉默了
白剑峰
2007年09月20日08:17
人民网-《人民日报》
http://health.people.com.cn/GB/14740/22121/6289728.html
当“医闹”成群结队围堵医院时,当个别患者辱骂、恐吓甚至殴打医生时,当舆论不分青红皂白地“一边倒”时,医生就成了弱势。有时,他们的良苦用心被误解,却又无从辩解;有时,他们的医德医术被无端质疑,却又难于表白。于是,他们惟有伤心。而伤心过后,他们往往会以过度防卫来求得安宁。这对于患者来说,绝不是一件幸事。
报载,重庆一名出身中医世家的骨科医生因一起医疗纠纷,被数名患者家属揪至医院门诊大厅示众。伤心之下,该医生脱下了白大褂,选择了辞职。
事情的起因是这样的:一名八旬老人因右股骨骨折入院,经过治疗后骨折愈合,但右脚背部出现皮肤破损溃烂。子女们认为,母亲的伤是医生用夹板固定股骨时将其夹烂所致,属于医疗事故,索赔20万元。而院方则认为,患者的脚是她所请的陪护做热敷时烫伤的,再加上她本身患有糖尿病,引发了糖尿病足。因此,医院主张申请医疗事故技术鉴定,但患方并不接受,而是把医生揪到门诊大厅,让他在公众面前向老人赔罪。
一名曾怀着崇高理想的医生,如今却不得不放弃自己的理想,发人深思,令人心痛。个别患者打着“维权”的旗号,不惜动用野蛮粗暴手段,肆意侮辱医生的人格,践踏医生的尊严。这是对人类文明底线的挑战,是一个理性社会所无法容忍的。
一般来说,在医患关系中,医生是强势,患者是弱势。但是,在一些特殊情况下,医患之间的强势与弱势,是可以转化的。当“医闹”成群结队围堵医院时,当个别患者辱骂、恐吓甚至殴打医生时,当舆论不分青红皂白地“一边倒”时,医生就成了弱势。有时,他们的良苦用心被误解,却又无从辩解;有时,他们的医德医术被无端质疑,却又难于表白。于是,他们惟有伤心。而伤心过后,他们往往会以过度防卫来求得安宁。这对于患者来说,绝不是一件幸事。
医患之间是什么关系?有人说,医生是救世主;也有人说,患者是上帝。其实,这都是曲解。患者是人,医生也是人,二者没有高下之分,本应一视同仁。医患关系,就是人与人之间的关系。任何不平等的定位,都是不符合实际的。
记得北京协和医院有位医生出门诊,从上午8点看到下午1点,连饭也顾不上吃,诊室外还有病人在排队。一名患者说:医生也真辛苦!另一名患者却说:还不是为了多赚钱!听了两人的对话,医生的心先热后凉,愤怒得几乎想拂袖而去。
其实,我们不必责怪这位医生的服务态度。长期以来,我们给医生戴上了太多的光环。面对患者,他们似乎只能永远微笑,而不能生气,不能愤怒。这是不符合常理的。面对草菅人命的医生,患者有愤怒的权利;而面对粗鲁无礼的患者,医生也有愤怒的权利。人都是有自尊的,而尊重从来是相互的。只有文明的医生,没有文明的患者,医患关系永远不会和谐。
中国用占世界2%的卫生总费用,解决了占世界总人口22%国民的健康问题,医务人员做出了巨大牺牲。当前,医改进入攻坚阶段,医务人员承担了很多社会风险和矛盾,付出了很大的努力。因此,维护医生的尊严与维护患者的合法权益,具有同等重要的意义,不可厚此薄彼。医生是医改的主体,决定医改的成败。如果不维护医生的尊严,维护患者的利益也是一句空话。(作者 白剑峰)
还有
转一篇健康报上登载的文章,作者是王仲
医生不是“救世主”病人不是“上帝”
2007-9-4 11:04:04 健康报 2007.09.03 王仲
“救世主”认为自己能让病人“起死回生”;“上帝”认为在医疗服务的选择上我可以主宰一切。由此,矛盾就产生了。
医生是在任何一个社会都被人尊重的职业,人们给医生冠以崇高的称谓——“白衣天使”,也给医生的职业赋予了“救死扶伤”的美誉。这种神话般的赞誉把医生由一个从事正常职业的人变成了“救世主”。病人是医生的工作对象。不同的是,病人是一个有血、有肉、有思维的特殊工作对象。病人的身份、地位在近几年中也发生了转变,由求医问药的“凡人”转变为“上帝”,因为他们看病时付了钱。所以有人说,他们在养活医生。
首先说医生。作为一种职业,医生需经过5~8年甚至更长时间的培训,掌握了人体本身的特点,了解了发生疾病的原因和诊断治疗疾病的方法,又经过长期的临床实践积累了大量的经验。但是,无论如何医生也摆脱不了作为自然人的局限性——思维的局限性、行为的局限性和知识程度的局限性。虽然我们已经有药物治疗感染,有手术切除肿瘤,但我们没有任何手段让哪怕是最重要的人物长命百岁。医生的亲人、朋友,乃至医生本人也必须遵从生、老、病、死的自然规律。在这样的情况下,医生如果把自己真正看成了“救世主”,真的认为能“救死扶伤”,那就是医患矛盾的开始。
再说病人。医疗服务是一种服务,这是事实。但医疗服务绝对不是一种普通的服务。病人之所以来医院,是因为出现了他们在家中无法认识或无法处理的健康问题。在公费医疗年代,病人虽然也是医疗服务的“中心”,但并没有成为“上帝”。我们不可否认的是,如果我们在餐厅或商场接受服务,服务人员必须按照客户的要求提供服务。然而,医疗服务中,被服务对象对自己的疾病、检查和治疗方法几乎没有任何能力进行选择,更不要说决策。医生承担了他们所有的选择工作。然而,“上帝”的称谓却导致了部分病人对自己的选择权产生了曲解,并无限制地扩大,进而忽视了医生对他们选择中有指导和建议的作用。事实上,在我们社会的任何一个服务行业中,服务者与被服务者的信息都是不对称的,否则就不会出现相应的服务关系。如果把临床诊疗的选择权完全交给被视为“上帝”的病人是行不通的。这也是导致医患矛盾的另一个潜在因素。
摆正我们所有人的位置,以普通人对普通人,是改善医患关系的最重要环节。
把医生从“救世主”降回到一个普通人,同时也把病人从“上帝”降回到普通人,是我们扭转医患关系危机的第一步。
换言之,我们是以普通人和普通人打交道的心态对待医患关系的。医生是一个经过专业学习和训练的普通工作人员,他应当尽心尽力地用所学的知识和技能为病人服务。医疗工作是一个和其他工作同样的职业。病人是一个普通人,看病付费是为了支付所利用的医疗资源(包括人力资源、物力资源)的费用。不能因为你给医院付了钱,就可以随心所欲,更不是医生就成了付费者的奴隶。近20年来,中国从一个计划经济的社会走向了市场经济的社会,使得很多不该商品化的东西也带有了商品的色彩。但是,在医疗领域,你可以用钱买到医生的体力、微笑,但你绝对没有办法用钱买到医生真心地为你出主意、想办法。因为这个行为取决于医生的思想境界,也取决于病人对医生的信任程度和医生对病人及家属的信任程度。
信任危机是医患纠纷的最根本原因。如果病人认为医生在“黑”自己,医生认为病人在收集“黑材料”,病人出于防卫心理,就要知道医生做的一切是为什么,每一笔钱的花销在哪里。医生则出于自我保护的心理尽可能把病情说得重一些,把检查开得全一些,把药用得多一些,以便到法庭上处于主动。在医生不给病人进行决策的情况下,病人看病能“不难”吗?即使你有能力见到医生,可能也没有能力得到真正的、好的建议。医生带着“自我防范”的心理给病人看病,也是造成“看病贵”的原因之一。
医患关系的转机,首先应当从医护人员的行为规范、服务意识的加强开始。
作为医疗行业的一员,我深信医患关系会发生转机。这种转机将随着医疗体制的改革,随着全社会诚信度的提高而到来。但我还认为,这种转机首先应当从医护人员的行为规范、服务意识的加强开始。医生的职业是崇高的,虽然我们不能让所有人长命百岁,但我们可以做到:减轻病人的痛苦,适当延长生命,提高生活质量。虽然我们看到了个别病人对医生的伤害,但我们也看到了更多的病人对医生怀有感激。医患关系中的重要工作是双方沟通。只要我们把病人的病情、我们的临床思维以及可能的预后及费用向家属交代清楚,通常能够得到病人和家属的理解和认同。
“让病人和家属参与我们的临床决策”,这是我在临床工作和教学中经常使用的方法。实践证明,这种方法对于防范医疗风险是行之有效的。临床诊治的方法不是唯一的,我们必须有多种方案,当然预计结果可能有所不同。而我们面对的病人对疾病的理解、家庭社会关系、经济状况也有所不同。我们应当让病人和家属了解我们的医疗决策,有所选择。我们对病人的足够尊重是增加病人对我们信任的重要手段。也就是说,病人从我们这里得到建议;我们的建议取得病人和家属的认同。只有这样,双方才能有和谐的关系,医患关系才能得以改善。
医生朋友们,爱友们,看到了吗?终于我们祖国的强势媒体开始反映我们临床一线医生的委屈了,终于媒体舆论有了一个明确的态度!!我的心情是无法用语言形容的激动!多少年来,医生受到不公正的舆论待遇,或者您的心灵因为长期受到挫折和打击已经变得麻木,但是今天您睁开眼睛看一看吧!就是这仅仅一点的媒体表态,就已经给我们饱受沧桑的心灵以莫大安慰!
我们医生不怕危险,不怕脏累,不怕困难,可是我们千怕万怕的是不被病人理解,不被这个社会理解!
多少年的改革风暴,多少年的风雨沧桑,医生和病人这一对本来就是亲密战友一般关系的朋友,竟然慢慢走到对立的两面.多少无辜群众的愤怒和情绪发泄到同样无助的医生身上,多少身心饱受摧残的医生忍受着巨大的委屈,眼里含着泪水继续坚持为病人工作.又有多少无良的媒体在不清楚事实经过的情况下就做出片面夸大的报道,把人们本来就已经十分脆弱的心理屏障推向更加无底的深渊!
但是我们医生绝对不能放弃!不能放弃我们说话的权利!每一个有良知的医生心里都在无时无刻承受着煎熬,而绝大部分的医生都是有良心的医生,因为如果没有良心,他就不可能选择医学并且还在临床一线坚持下去!从接受医学教育的第一天起,医学生就注定要为自己的事业奉献出一切!直至自己的生命!sars来袭时,所有的临床医生都没有退却!相反他们都义无返顾的冲在最前线!这说明了什么?这说明我们广大的一线临床医生在这个物欲横流的年代还在苦苦坚持着自己的崇高理想!
可是我们还是一样会被误解,会被打骂,会被伤害,看到自己曾全力抢救的病人拿着医疗文书向自己索要天价的赔款,我的病人啊,您知不知道,我和您一样只是一个收入接近一个普通企业职工的大夫,我没有钱.真的没有,我只是一个普通的医生.....
终于我们历经苦难盼来媒体舆论为我们说话的一天,祖国啊!您知不知道?为了这一天的到来,我们临床医生究竟付出了多大的代价!我们的病人为了这一天的到来付出了多大的代价!
我们热切期待着医患关系回归正常的那一天并且为此目标做着坚持不懈的努力!尽管我们的心在痛,我们的身体在流血.可是我们无辜的病人正在用无辜的生命来捍卫自己的本来就已经十分脆弱的生存权利,这样是最最不能任其发展下去了!
人民日报能够正面刊登医生的信息,说明了国家和新的领导层已经认识到当前紧张的医患关系已经威胁到中国社会的长治久安,而且严重影响了中国建设社会主义和谐社会的进度.也说明了在我们的医生队伍当中,还有坚持在临床工作一线和媒体前沿的医生.还有理解和支持我们医生工作的群众.所有这些,都是我们以后积极工作的无限动力
那么,我们广大的医生朋友们,我们的爱友们,您还在等待什么呢?马上拿起您手中的笔,打开您的键盘,写出您的委屈,您的无助,您的感动.或许明天.人民日报上就是您的文章!媒体的态度给了我们无限勇气和希望!卫生的春天就要来到了!我们寄最大的希望于我们的zhengfu,我们的祖国!并为着医患关系回归正常这一目标而坚持不懈的奋斗!
