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丁香园社区泌尿外科
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nianjiudj
03-07
代谢综合征诊断标准
现在在肾内科，遇到一个高血压高尿酸高血脂的男性患者，病理诊断为IGA肾病。教授查房的时候后代谢综合征和IGA肾病有很大关系。但是我查了糖耐量，胰岛素释放实验，电脑血糖监测均排除了糖尿病。最后出院还是诊断了代谢综合征，所以想问一下代谢综合征诊断标准是什么
7016 浏览 · 2 讨论
肖炜的空间
普外科医师
03-07
包皮手术的禁忌（隐匿性阴茎）
一例湖北10岁儿童在当地医院一年前做包皮手术，家长发现阴茎短小，外观很丑。经朋友介绍找我重新做了隐匿性阴茎手术
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病例 · 1.0 万浏览 · 7 讨论
百浪多息
泌尿外科医师
03-07
#视频大赛#经腹途径腹腔镜下左肾癌根治术1例
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病例 · 4575 浏览 · 2 讨论
兰亭序1990
护士
03-07
老年前列腺癌临床诊治专家共识(2024版).pdf
我国老龄化形势日益严峻，增龄成为我国老年人群前列腺癌疾病发生发展的独立危险因素。老年前列腺癌患者通常具有身体机能减退、合并症较多等特点，诊断治疗方面与非老年人群存在一定差异。了解和掌握老年前列腺癌患者的特点与临床诊治流程，有助于规范并提高诊疗水平。本共识根据我国老年前列腺癌患者诊治现状与国内外相关指南，总结了老年前列腺癌患者一般健康状况评估方法，并从局限性前列腺癌、晚期前列腺癌及老年前列腺癌患者支持治疗等方面给出了相关共识意见，为医务人员正确评估老年前列腺癌患者健康状况，并进行有效干预及管理提供指导意见。
397 浏览
大大橘为重
泌尿外科医师
03-07
女性尿道息肉血尿数日
病例信息【患者信息】：女，52岁。【主诉】：发现肉眼血尿数日【现病史及既往史】：无【检查】：泌尿系及子宫附件b超未见异常。【临床诊断】：尿道肉阜【治疗经过及结果】：行尿道息肉及膀胱镜检查总结与讨论讨论形成尿道息肉的原因，以及有无保守治疗的办法，及术后可用口服药物及药膏，注意事项是什么。
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病例 · 1689 浏览 · 1 讨论
哆啦医梦
医疗行业从业者
03-07
男性泌尿生殖手术图谱—（英）阿瑟夫等主编_杨长海主译2016.10出版
男性泌尿生殖手术图谱—（英）阿瑟夫等主编_杨长海主译2016.10出版
950 浏览
艺心医意
03-07
膀胱穿刺如何操作？
如题，请教各位老师，临床上遇见急性尿褚留患者要做穿刺，通常是怎么做的？直接拿5ml注射器从耻骨上联合穿吗？为啥有个膀胱明显充盈的患者，可是我一针下去没有尿呢？
4804 浏览 · 19 讨论
右江左岸
泌尿外科医师
03-06
#视频大赛# 可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜治疗多发肾结石
病例信息患者男性，55岁，主因反复右腰部疼痛5月余入院。门诊彩超提示右肾多发性结石并积水。入院后完善CTU提示：右侧肾盂、肾盏见多发结节状高密度灶，较大位于肾盂，大小约2.2cm×1.2cm×4.0cm，边清，该平面以上输尿管及肾盂、肾盏明显扩张积液。血常规：WBC 13.36*10^9/L，NEUT% 48.87%。尿常规：WBC-1 1+ 70P，WBC-2 95cell/ul，NIT(-)，BLD 2+ 80P。既往有“左肱骨近端骨折”、“阑尾炎”手术史，有“泌尿系结石”行体外冲击波碎石史。术前KUB：右肾多发结石患者拒绝PCNL，要求行RIRS。手术时长:113min。术后KUB总结与
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病例 · 6496 浏览 · 4 讨论
Trocar摇滚手
普外科医师
03-06
是生活水平高了还是外面吃激素太多了
病例信息【患者信息】：男，10 岁【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：隐匿性阴茎【治疗经过及结果】：静脉麻醉下行改良整形，阴茎延长 2cm 左右
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病例 · 8846 浏览 · 4 讨论
跳街舞的爱迪生
普外科医师
03-06
膀胱造瘘，血淋淋的教训。
病例信息【患者信息】：五保户，82岁【主诉】：排尿困难3天加重一小时【现病史及既往史】：3天前急性尿储来我院进行尿道扩张后留置尿管。当日患者让医生拔出尿管，回家之后尿频，尿痛，尿血。入院前排不出尿腹痛来诊。既往前列腺切除，膀胱造瘘病史，高血压，脑梗塞后遗症一侧肢体偏瘫，口服药物不详。【检查】：白细胞11,000。C反应蛋白，降钙素原阳性。肾功能尿素9.0.其余实验室检测均无特殊异常。彩超提示左肾积水，左肾结石，左侧输尿管扩张，膀胱内致密中等回声及稍高回声。膀胱壁欠光滑，尿储留，前列腺肥大。【临床诊断】：急性尿储留，尿道狭窄/损伤。前列腺增生。左肾积水并结石、输尿管扩张。高血压，脑梗塞后遗症，前
病例 · 1.2 万浏览 · 28 讨论
泌尿外科学习笔记
泌尿外科医师
03-06
腹盆部的体表解剖
通过腹盆部的体表标志，可在体表确定泌尿系各脏器的位置。这有助于泌尿系统的体格检查、开放手术切口的设计、腹腔镜手术各操作孔的分布，以及不同手术入路的选择等。【体表标志】 前面体表标志：在腹盆部的前面，上方可触及剑突、肋弓。下方可触及耻骨结节、耻骨联合、髂前上棘和髂嵴前份等骨性标志。非骨性标志有腹前正中线、腹直肌外侧缘、脐等。 后面体表标志：在腹盆部的后面，位于肋缘下与髂嵴间的区域，又称为腰部。主要有第12肋、髂后上棘、髂嵴后份、腰椎棘突、后正中线、竖脊肌外侧缘等体表标志。 另外，临床上也人为设定一些解剖平面，以方便从体表确定腹部及腹膜后器官的位置，泌尿外科常用的胸腹部体表平面自上而下有七个。 1
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1534 浏览
Trocar摇滚手
普外科医师
03-06
你们那里几岁开始做包皮环切术？
患儿 5 岁，今日局麻下给予包皮环切术术前术前术后术后讨论：1、 小儿包皮环切术手术指征？2、小儿包皮环切术年龄把握段一般几岁比较适宜？
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病例 · 1.1 万浏览 · 21 讨论
信封L
泌尿外科医师
03-06
上海仁济进修
有没去上海仁济医院进修过泌尿外科的前辈，想了解一下情况…万分感激！
3530 浏览 · 6 讨论
haloes
泌尿外科医师
03-06
包皮环切术后血肿
20 岁男性，包皮环切术后血肿形成，加压包扎？血肿清除？求大佬支招！
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病例 · 3.1 万浏览 · 31 讨论
泌尿小doctor
泌尿外科医师
03-06
青年男性早泄初步诊断及治疗
早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，给不少青年男性带来困扰。它不仅影响性生活质量，还可能对患者的心理状态和两性关系造成负面影响。了解早泄的初步诊断及治疗方法，有助于患者及时应对。初步诊断症状判断：早泄主要表现为总是或几乎总是在插入阴道前或插入后约 1 分钟内射精，无法控制射精时间，且这种情况持续存在，通常超过 6 个月。同时，患者可能会因早泄产生焦虑、沮丧等负面情绪，对性生活产生恐惧或回避心理。性生活调查：医生会详细询问患者的性生活情况，包括性生活频率、性伴侣数量、是否存在手淫习惯、首次性生活的经历等。例如，了解手淫时射精的快慢、与不同性伴侣性生活时的表现差异等，这些信息都有助于判断早泄的成因
9295 浏览 · 1 讨论
右江左岸
泌尿外科医师
03-06
可弯曲负压吸引鞘+软镜钬激光碎石~庆祝泌尿外科板块上线！
庆祝泌尿外科板块上线~
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2354 浏览 · 3 讨论
泌尿外科学习笔记
泌尿外科医师
03-06
经腹股沟睾丸切除术一例
病例信息【患者信息】：患者65岁，男性【主诉】：左侧睾丸红肿疼痛10天【现病史及既往史】：10天前，患者出现左侧睾丸红肿疼痛，于外院诊断为“左侧附睾炎”，予以消炎、止痛治疗。病程中红肿疼痛较前明显加重。【检查】：彩超:左侧阴囊内见大小约8×6cm混杂密度影，左侧睾丸结构破坏，中间区见液性低密度影。右侧睾丸及阴囊未见明显异常。【临床诊断】：左侧睾丸坏死？肿瘤？【治疗经过及结果】：完善血常规、肝功、肾功、电解质、凝血功能、心电图等检查，排除手术禁忌后，行左侧睾丸切除术。因不能排除肿瘤性病变，故取腹股沟切口，于内环口离断精索及输精管，标本经腹股沟切口取出。总结与讨论阴囊内良性病变，如睾丸扭转、鞘膜积
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病例 · 3302 浏览 · 1 讨论
HAPPYJM
泌尿外科医师
03-05
一波三折的“蛋疼”
病例信息【患者信息】：患儿15岁。【主诉】：阴囊疼痛5天。【现病史及既往史】：5天前患儿左侧阴囊疼痛，在当地诊所按睾丸炎抗炎治疗2天，后疼痛加重在当地医院诊为睾丸扭转，住院手术探查，术中发现左侧睾丸扭转720°，给予复位后观察睾丸血运无恢复，建议切除坏死睾丸。家属拒绝切除，要求保留。3天后阴囊疼痛加重伴发热来我院进一步诊治。彩超提示左侧睾丸无血流信号，考虑坏死。双侧鞘膜积液。【检查】：阴囊红肿明显，压痛明显，左侧为著。提睾反射弱。【临床诊断】：左侧睾丸扭转坏死。【治疗经过及结果】：阴囊探查，左侧坏死睾丸切除术，右侧睾丸固定术。总结与讨论睾丸扭转切除指证。
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病例 · 1.5 万浏览 · 4 讨论
漫道us
其他医师
03-05
阴茎癌诊疗
1.阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系统恶性瘤，好发年龄 50 ~ 70 岁。2.病因目前不明，与其发病相关的一些危险因素～如 HPV 感染、包茎、吸烟等。阴茎癌患者中有非常高比例的患者感染 HPV-16 、18 、31、 33 型， Bowen 病及 Queyrat 增殖性红斑等。HPV 感染所致癌前病变会导致侵袭性阴茎癌发病风险增高。总体来讲， 30% ~ 50％的侵袭性阴茎癌与HPV 感染相关，尤其是 HPV-16 的感染 因此，在高危人群中推广 HPV 疫苗的使用非常必要。3.鳞状细胞癌 （SCC)占阴茎恶性肿瘤的 95％以上，其他类型如黑色素瘤、间叶源性肿瘤 、淋 巴瘤等相对少见 。前列腺
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1.1 万浏览 · 3 讨论
泌尿外科医生少泽
泌尿外科医师
03-05
今日捷报：腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术圆满成功！
今天上午，我们团队迎来了一场意义非凡的胜利，顺利为一位38岁女性患者完成了腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术。患者因“颜面及双手水肿2月，加重伴头晕、心悸1天”入院，查体发现满月脸、水牛背及向心性肥胖。进一步检查显示，左侧肾上腺有一4cm×3.5cm的肿瘤。经过麻醉科刘晓刚主任、内分泌科郭敬华主任、影像科洪念全主任及心内科刘少林主任的多学科会诊，诊断为肾上腺源性高皮质醇血症。在完善术前准备后，今日上午，手术在全麻下正式开始。通过科室团队协作，我们成功完整切除了左侧肾上腺肿瘤，手术过程顺利，患者生命体征平稳。
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病例 · 2619 浏览 · 1 讨论
HONEYCAT
03-05
【共享】尿道瘘
一企业组织新员工体检，发现的。
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1911 浏览 · 5 讨论
欧开学术官方号
已认证的机构号
03-05
【科普健康】前列腺炎诊疗全解析：从诊断到个体化治疗
「医生，我肯定是前列腺炎！快给我开药！」诊室里常会遇到患者风风火火闯进来。望着候诊区此起彼伏的焦虑面容，我总会先啜口黑咖啡平复思绪——这既是对每位患者的尊重，更是保持诊疗清晰的必要准备。 一、症状的「变脸」艺术前列腺炎临床表现堪称「百变大咖」：从典型的耻骨区、会阴部放射性疼痛，到尿频尿急等排尿障碍，再到射精痛、血精等性功能异常，甚至可能伪装成骨科疾病。近期接诊的案例便极具代表性：一位坚持要求骨科住院的患者，经多学科会诊确诊为慢性骨盆疼痛综合征（CPPS），通过规范治疗已顺利康复。需特别警惕的是急性细菌性前列腺炎（I 型），除局部剧痛外，常伴高热、寒战等全身症状，严重者可出现感染性休克。而慢性病
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记得那次看喜欢的
放疗科医师
03-05
前列腺癌伴骨转移。
病例信息【患者信息】：患者男，78岁。【主诉】：发现前列腺癌伴骨转移6个月，此次来院复查。【现病史及既往史】：患者半年前因排尿困难、血尿等症状就诊，完善相关检查后确诊为前列腺癌伴骨转移。此后规律使用地舒单抗治疗，近期自觉腰背部疼痛较前加重，为求进一步诊治来院。【检查】：1. 生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。 2. 专科检查：前列腺增大，质地硬，表面不光滑，指套无血染。 3. 其他：脊柱及四肢无明显畸形，腰背部压痛明显。1. 实验室检查:前列腺特异性抗原（PSA）：120ng/mL，较上次升高（上次数值80ng/mL ）。 血常规：红细胞计数3
病例 · 1471 浏览 · 1 讨论
相识与相知
普外科医师
03-05
包皮手术一周
男孩十三岁大家帮忙看一下咋处理，术后一周了。家属说不好看。
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病例 · 1.6 万浏览 · 18 讨论
健康教育室刘医生
风湿科医师
03-05
前列腺增生电刀术后病人排尿困难
病例信息【患者信息】：男性73岁。【主诉】：尿频、尿急、尿痛伴排尿困难2周，加重3天。【现病史及既往史】：患者于2025年2月15日因良性前列腺增生行经尿道前列腺电刀切除术，术后留置18F三腔导尿管，常规抗炎治疗。术后第5天拔除尿管后出现排尿困难，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。2月28日复查尿常规示白细胞计数升高，诊断为泌尿系感染，予口服头孢地尼胶囊0.1g bid及坦索罗辛缓释胶囊0.2mg qn治疗。患者自觉症状改善不明显，3天前出现排尿费力加重，伴下腹部胀痛，今日门诊就诊。【检查】： 生命体征：T 36.8℃，P 78次/分，BP 130/80mmHg，R 18次/分。 一般情况：神清
病例 · 1951 浏览 · 1 讨论
下水道抗抗
泌尿外科医师
03-05
输尿管结石伴肾积脓
老年女性输尿管上段结石伴肾积水，感染指标都不高，术前尿培养阴性，也无发热，术中上镜发现输尿管狭窄扭曲，尿液浑浊，小儿镜上镜至上段发现结石梗阻肾积脓，迅速置管留培养。
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病例 · 1597 浏览 · 4 讨论
旁门散修
中医儿科医师
03-05
特殊的早泄手术
患者为丁香园友，手术由其设计，友人代做.之前已做过包皮环切。但阴茎外观不佳 ，且随着身体变胖，包皮有再次覆盖阴茎头的趋势故再次手术。初次手术前再次手术前手术过程中 完全切除了内板和系带 扩大了尿道口 切断了部分悬韧带 做了背神经 移除了皮下的静脉。术后三个月从阴毛的分布来看 阴茎皮肤切除过度 阴茎根部皮肤上移代偿 勃起后会很难受吧不太明白这么做的意义
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病例 · 9.2 万浏览 · 76 讨论
医学生万古霉素
全科医学医学生
03-04
体检发现膀胱占位20天
病例信息【患者信息】：男，71岁【主诉】：体检发现膀胱占位20天【现病史及既往史】：患者20余天前因劳力性心绞痛与心内科住院治疗。住院期间查b超提示膀胱占位平素，无尿频尿痛无血尿脓尿无畏寒发热等症状，现为求进一步救治来我院门诊你。膀胱肿瘤收治入院患者自本次发病以来食欲正常，神志清醒，精神尚可，大小便正常，体重无明显变化。【检查】：超声检查本月2025年1月23日膀胱左侧占位建议进一步检查，轻度脂肪肝，右肾囊肿。左肾未见，异常输尿管未见扩张，胆未见明显异常，脾胰头未见明显异常，前列腺四度增生。【临床诊断】：膀胱占位性病变【治疗经过及结果】：入院后行膀胱镜电切
病例 · 1322 浏览
沈立亮医生
泌尿外科医师
03-04
mCRPC免疫治疗新选择？Porter研究解读
Galsky MD, Autio KA, Cabanski CR, Wentzel K, Graff JN, Friedlander TW, Howes TR, Shotts KM, Densmore J, Spasic M, Da Silva DM, Chen RO, Lata J, Skolnik J, Keler T, Yellin MJ, LaVallee TM, Fairchild J, Boffo S, O'Donnell-Tormey J, Dugan U, Bhardwaj N, Subudhi SK, Fong L. Clinical and Translational Re
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984 浏览
普外刀手
普外科医师
03-04
是不幸中的万幸，还是万幸中的不幸？
病例信息【患者信息】：女，68岁【主诉】：外伤后胸背部疼痛不适半小时余【现病史及既往史】：患者半小时前因交通事故伤及全身多处，被120急诊送入我院【检查】：胸部CT【临床诊断】：肋骨骨折 右肾占位（肾Ca？）肺多发转移【治疗经过及结果】：将病情向患者家属告知，建议至上级医院诊疗总结与讨论如果早期没转移，应该是因祸得福，早发现早治疗，目前肺多发转移，应该是祸不单行了。。。。。。。。
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