易被忽略的急腹症—肠脂垂炎
病例信息【患者信息】:女性,33岁【主诉】:右下腹疼痛7天【现病史及既往史】:患者7天前无诱因出现右下腹持续性隐痛,阵发性加重,伴恶心、反酸,无呕吐、腹胀、腹泻,大便正常。社区医院就诊后怀疑阑尾炎,转至上级医院就诊,外院超声提示盲肠炎,予输液治疗(头孢抗炎),疼痛无缓解。既往有宫外孕腹腔镜手术史(2012、2017年)及剖宫产史(2024年5月),否认慢性病及过敏史。体格检查:右下腹部压痛明显,无反跳痛,结肠充气试验(-),腰大肌试验(-),闭孔肌试验(-),腹肌软,肠鸣音正常,余查体无特殊。【检查】:入院时我院超声提示右下腹椭圆形高回声(图1),肠脂垂炎可能。腹部CT平扫示:右下腹椭圆形类脂