【规培笔记】动静脉瘘狭窄的超声诊断
在上一个笔记中,我们了解到当人体的肾脏不能正常完成工作时,不得已要进行肾脏替代治疗,其中血液透析是最常见且最重要的方法。动静脉内瘘是目前最理想的永久血管通路,包括自体血管和人造血管通路。比如最常用的桡动脉-头静脉内瘘。动静脉内瘘,即通过外科手术在手臂将一根动脉与邻近的静脉直接连接起来,然后在术后几周到几个月的时间让瘘管“成熟”,即静脉变粗、血流充足,用于透析。那为什么要这么做?直接将动脉和静脉连接,有何目的?1.提高血流量:血液透析需要高流量血液,普通静脉血流速度和容量无法满足这一需求。将动脉和静脉直接连接,动脉的高压血流可以流入静脉,使静脉逐渐扩张并增厚,形成一个适合反复穿刺的高流量通道。如