内镜新手学习历程13:食管黏膜下肿物STER怎么做?
病例信息【病情简介】:患者中年男性,因吞咽困难在外院行胃镜检查发现食管黏膜下肿物,转至我院就诊,术前完善胃镜及超声胃镜检查如下:可见肿物来源于固有肌层,于是按计划行内镜下黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)。【治疗经过及结果】:STER的大致流程:1、在肿物口侧创建隧道,成功进入隧道内;2、在隧道内成功找到瘤体,并将其与黏膜下层分离;3、将瘤体与肌层分离,完整剥离瘤体;4、将瘤体从隧道内带出体外;5、处理创面后封闭隧道入口。过程如下图:这是离体标本和病理结果:最后附上手术视频病例讨论STER的部分流程和POEM一样,都是创建隧道,剥离,封闭隧道,其中区别主要在剥离瘤体的部分。在隧道内空间比较狭窄,