男性,45 岁,职员,无过敏史,无家族遗传病史。 【主诉】:反复咳、咳痰 3 个月,
病例信息【患者信息】:男性,45 岁,职员,无过敏史,无家族遗传病史。 【主诉】:反复咳、咳痰 3 个月,加重伴气喘 1 周。【现病史及既往史】:3 个月前无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量不多,未予重视。近 1 周咳嗽、咳痰加重,痰量增多,呈黄色脓性痰,且活动后出现气喘。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认结核、肝炎等传染病史。【检查】:- 体格检查:体温 37.8℃,脉搏 92 次/分,呼吸 22 次/分,血压 130/80mmHg。口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。心率 92 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及