吗？结石坎顿后导致的痉挛性疼痛？但是潜意识中，又觉的他的症状体征不相符，怪怪的。阑尾炎？可3天了，腹部体征不像啊，肠梗阻？肠系膜血栓？腹主动脉夹层？不典型的肺栓塞？肾梗死？消化道穿孔？一个个曾经的病例在我脑
致命的下坠：险致覆水难收。
危重急救 · 2020-04-29
“腹主动脉夹层” 相关医学资讯
一例以“急腹症”为表象的隐匿性急症
排出心梗。血压两边差不多，腹主动脉夹层也不像。 子宫及双侧附件区未见明显异常。不是宫外孕也不是蒂扭转。 因时处深夜，化验室暂无法进行血常规、血生化及血淀粉酶等检测。初步诊断： 急性胰腺炎？当时输着液打完
危重急救 · 2025-09-22
主动脉夹层真假腔-----你真的分的清楚吗？
形血栓。急慢性夹层血栓的形成可能是由于血流动力学发生改变、内膜损伤以及新生内膜粥样硬化所致。内膜偏心性钙化：C T 增强轴位图像示腹主动脉夹层内膜片钙化，位于真腔侧，凹面面对真腔在AD 中的鸟嘴征、假腔
危重急救 · 2019-07-16
住院三天，被推翻诊断的腹痛
病例信息【患者信息】：患者，男，68岁【主诉】：以"持续脐周及上腹部疼痛6小时"为主诉入院。叙述一下基本情况:患者当晚正常进食后开始出现上腹部隐痛，自行口服"胃疼"药物，具体不详，症状无明显缓解，于当
普通外科 · 2025-04-07
腹痛患者的死亡。
死亡证明，正好是患者的，当时的死亡证明的第一诊断是“肠卒中”。当时未给患者输液的原因是，第一感觉患者症状很重，并且患者血压很高，当时考虑的会不会是腹主动脉夹层，虽然最后是肠卒中死亡。
危重急救 · 2024-09-19
欢迎报考2020年兰州大学第二医院血管外科周栋教授研究生
主动脉瘤、胸腹主动脉夹层等急、危、重血管疾病的血管腔内治疗及静脉曲张、血管瘤、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、脉管炎等周围血管疾病的微创外科及腔内介入治疗。参加国家“863计划” 重点科技攻关项目及国家
考研 · 2018-10-10
【讨论】很妖的腹痛病例
。9-14腹部增强CT：直肠窝周围少量腹水，前列腺增生（静脉期中度强化）注：此患者13日夜间入院，腹痛难忍，测血压170/100mmHg，两侧无差别，心率80次/分。入院怀疑腹主动脉夹层，行急诊腹部增强
消化内科 · 2009-09-17
主动脉夹层患者呼之不应，抢救过程中发现误诊了……
病情，安排增强CT。幸好在急诊抢救室停留了下，CT室就在隔壁，否则，要来回折腾，家属意见更大。 右心室明显扩大、左心室受压缩小。 双侧肺动脉可见栓塞，此层面胸降主动脉无夹层。反正也打了造影剂，顺带看一下腹主动脉夹层
心血管 · 2023-11-27
主动脉夹层分离的临床表现与诊断要点
填塞甚或猝死。②呼吸系统 主动脉夹层血肿破入胸腔引起胸腔积血，临床以左侧胸腔较为多见，可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难，部分患者可伴有失血性休克；破入气管或支气管，可引起咯血、窒息甚至死亡。③消化系统 以腹主动脉夹层
心血管 · 2021-06-14
【病例讨论】肠系膜血管血栓，急诊手术，积极治疗后，不幸的还是走了。
在我们手里没有耽误时间积极手术，积极治疗，最后还是死了，临床工作真是如履薄冰！这个病例给人印象深刻，当出现症状和体征不相符合时确实应该多留心比如肠系膜血管栓塞，腹主动脉夹层，全肠系膜扭转等另外肠梗阻病人用镇痛
普通外科 · 2012-11-20
【求助】以腹痛恶心就诊病人猝死，请各位高人指点
痛恶心就诊，病情变化快，个人考虑不除外腹主动脉夹层破裂出血可能。但缺乏辅检依据，临床症状也不典型心肌梗死依据好像也不足。请各位高人指点，该病人应该考虑什么诊断，处理过程有无失误，以后遇到这样的病人应该怎样处理。
危重急救 · 2009-08-09
主动脉夹层患者呼之不应，抢救过程中发现误诊了……
病情，安排增强CT。幸好在急诊抢救室停留了下，CT室就在隔壁，否则，要来回折腾，家属意见更大。 右心室明显扩大、左心室受压缩小。双侧肺动脉可见栓塞，此层面胸降主动脉无夹层。反正也打了造影剂，顺带看一下腹主动脉夹层
心血管 · 2022-05-20
值班会诊的一次窘迫经历，你有过吗？
的胸腹主动脉CTA看到冠状动脉有明显的钙化，结合疼痛症状，冠心病是无疑的，这才发现胸主动脉也不粗，完全误诊！！！！！ 我翻阅了急诊的病历：目前诊断冠心病，腹主动脉夹层待排，请心外科会诊
心血管 · 2015-11-21
诊断主动脉夹层，千万别犯这种错误！
脉夹层应该是整个主动脉全程，胸降主动脉或腹主动脉夹层并不代表是B型（或Ⅲ型）夹层，因为如果合并了升主动脉病变，就是A型（或Ⅰ型）主动脉夹层，而不是B型（或Ⅲ型）了。平扫CT诊断主动脉夹层的征象：血管内膜征
影像核医学 · 2019-05-28
【原创】外科急诊遇到的一例剑突下痛的病人，结果诊断为主动脉夹层动脉瘤
办法，带病人去做CT，因为当时已经觉得主动脉夹层动脉瘤可能性很大了，告诉他们往上多扫一些层面，结果发现惊人：降主动脉胸段增粗，隐约可见夹层，腹主动脉夹层已经很明显，有个硬化斑块就出现在了血管中央！马上要求做
普通外科 · 2008-12-29
病例讨论：恶心、呕吐、纳差两天，突发腰部疼痛6小时出现血压下降，意识障碍(8月13日有资料补充）（8月21日有最后诊断）
.5mg肌注，硫酸镁5g静点，患者腰痛不缓解，血尿常规回报后否定肾绞痛诊断，考虑有无腹主动脉夹层的可能，立即行腹主动脉CT，和腹腔B超，ct回报正常，B超显示胆囊多发结石，胆囊不大，肾脏无积水及结石。患者
危重急救 · 2007-08-06
[病例讨论]我遇到的一例危重的溶贫患者
性病变，腹部B超示脂肪肝，血气分析示PH7.398，乳酸10.1mmol/l。血型“AB”，血凝分析：PT、APTT、D-Dimer及FDP均明显升高，FIB不凝。开始考虑腹主动脉夹层可能，据患者家属叙述要查
危重急救 · 2006-12-15
分享超强实用的专家经验：没有CTA？这三招也能识别主动脉夹层！
，同时内膜片中可见一钙化点。CTA证实为B型主动脉夹层。■ 病例十腹主动脉平扫CT提示正常外周一圈的钙化影中有内移的钙化影（红色箭头所示），CTA 证实为腹主动脉夹层■病例十一平扫CT发现主动脉血管内孤立
危重急救 · 2017-10-07
【原创】病例赏析专题（2）：腹痛知多少？
的自然反应！如果是在胸部，首先考虑心梗、胸主动脉夹层、肺栓塞等能即刻死人的极高危疾病。在腹部首先考虑腹主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂、肝脾破裂等。一般而言，肝脾破裂都有明确的外作用力史，但对年幼及老年人却未必
消化内科 · 2014-02-06
碰到拒绝检查拒绝治疗的病人最佳的处置流程是？
最近天热，因腹痛腹泻呕吐等胃肠道就诊的病人增多，在丁香园经常有同仁分享胃肠道首发症状的病人需警惕：酮症酸中毒、急性心梗、胸腹主动脉夹层、腹型紫癜、肠憩室炎、肠系膜动脉栓塞等等。因为在基层医院，要处理
危重急救 · 2023-07-06