下腔静脉塌陷率>50%,每天尿量2500-3000毫升,是否血容量不足?感染,合并大量胸腔积液(存在低蛋白血症),以及CVC导管相关性感染,胸腔积液行胸腔闭式引流,痰+血+胸水培养均为MRSA,行敏感抗生素治疗,由于反复检查搬动引起肋骨骨折,继发胸壁脓肿,然后行脓肿切开引流,脓液危重急救 · 2023-06-06
求助!1个尿毒症患者的治疗肺癌可能性大。入院前5天出现高热,当地卫生院治疗无好转,转入我院,入院见置管处固定线拆除,导管明显外移,敷料污染,查血红蛋白38g/l,血钾5.2mmol/l,肌酐1400左右,目前考虑导管相关性感染肾脏内科 · 2013-01-31
【原创】有无战友有兴趣一起进行一个临床研究协作本人设计了一个用来观察导管相关感染等数据的表格,想和有兴趣于此的几个医院ICU一起作这个观察研究。相关说明如下:1.我准备把表格分给参与的医院相关科室进行统计,我设计好了几个准备写的文章题目参与感染 · 2006-10-12
血透患者导管感染病例信息50岁女性,规律血液透析近10年,血管通路右颈内静脉半永久导管,1周前无明显诱因出现发热,最高体温39.3摄氏度,服用布洛芬退热,反复发热两次,后测体温37左右处理分析入院总结与讨论患者入院监肾脏内科 · 2024-08-04
肿瘤患者发热后的正确处理方式,你知道吗?:最近一个月内接受过放疗、化疗或者分子靶向药物治疗,且存在白细胞下降情况。如出现持续高热,应该警惕粒缺性感染,这种疾病预后凶险,如没有及时有效治疗和恰当的护理,可能会因为感染性休克死亡。2、导管相关性感染肿瘤医学 · 2019-07-28
这样的导管感染,简直是气死人的节奏血透患者,NCC3周,近3日发热,导管血培养、外周血培养都报告革兰阳性细菌,今天透析值班医生发图片一看,第一眼直觉“是不是掉粪坑里了”?哪能有这样的感染?让我们再回顾下血透临时导管相关护理事宜!血透用肾脏内科 · 2024-10-24
2012浙江省急诊和重症医学高级晋升考试后经验总结,包括记忆中的部分考题。 肠系膜血管栓塞不全性肠梗阻 这个不难11 导管相关性感染 就考你指南背的细不细,考处理:两份血培养 考血培养的判断:那个是确诊导管相关性感染的。考阳性菌首先的抗生素万古。MRSA的疗程:大于2周12 慢性职称晋升 · 2012-09-22
实用护理手册:常用封管液及冲、封管维护要点透析的最佳封管液,但这仅仅是基于临床经验的建议,缺乏循证证据支持。肝素封管液有一定的副作用,可以引起全身性抗凝、出血、肝素诱导性血小板减少症、促进微生物生物膜的形成,进而引起导管相关性感染及导管内血栓护理 · 2019-06-18
降低右锁骨下腋静脉错位置管风险 只需手臂外展 90°降低右锁骨下腋静脉错位置管风险 只需手臂外展 90°赵旭 气胸血胸导管相关感染在临床工作中,实时超声引导中心静脉导管的方法是一种安全和有效的技术。虽然经颈内静脉穿刺置管更好,但基于导管的稳定,胸廓外麻醉疼痛 · 2019-05-04
2022ISPD重点解读之四预防篇预防性使用抗生素1、置管:推荐在置管前即刻全身预防性应用抗生素(1A)2、出口处护理:参见2017年ISPD 导管相关感染指南解读PS:这里大家可以思考一个问题:出口处是否都需预防性使用抗菌软膏泌尿外科 · 2022-04-23
今年重症医学主治考试太难了,部分真题回忆 第2部分腹膜炎17 原发性腹膜炎感染途径18 血源性感染途径19 导管相关性感染英文缩写20 哮喘加重临床表现21 代谢性碱中毒 AG与SG比较22 预激合并房颤处理23 病窦不会发生室速24 室速的处理25 中心职称晋升 · 2013-06-03
血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南(2025).pdf策略。基于此,中华医学会重症医学分会在《血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)》基础上进行了更新修订。本次指南制定基于推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)证据质量分级标准,以临床问题为导向,工作组通过启动感染 · 2025-04-19
【原创】为了病号,值吗?对我的患者病情不了解呢?难道是因为她比我多上几天班吗?再年资高,你也是护士,你也得执行医生的医嘱啊?为什么我没停深静脉置管你把管子拔了,还不留血培养(怀疑导管相关感染 ),不下测血糖你把血糖测了。还有很多心情驿站 · 2012-09-07
【请教】这个气管插管能拔吗?插管。但患者逐渐出现氧饱和度下降,于拔管后36小时不得不再次插管。再次插管后第3天出现发热,呈持续高热,血培养提示表皮葡萄球菌。考虑不能排除导管相关性感染,遂拔除颈内静脉置管。患者血压时常降至100以下,血常规危重急救 · 2009-12-15
肾病透析指南合集(2023汇总)二性血液透析患者中的临床应用专家共识(2021版)中国围透析期慢性肾脏病管理规范(2021年版)中国重症血液净化护理专家共识(2021 年)中国透析患者慢性心力衰竭管理指南(2021年版)血管导管相关感染预防与控制肾脏内科 · 2025-05-21
【medical-news】感染是终末期肾病血透患者主要死因促进死亡患者中存活2年者中,前两者比例分别为22.22%和32.26%,低于非感染相关死亡患者中比例(37.93%)。死亡患者最常见的感染为肺部感染(77.59%),其次为血行感染(10.34%),导管相关性感染行业动态 · 2011-10-21
【病例讨论】奇怪的血气分析结果插管。但患者逐渐出现氧饱和度下降,于拔管后36小时不得不再次插管。再次插管后第3天出现发热,呈持续高热,血培养提示表皮葡萄球菌。考虑不能排除导管相关性感染,遂拔除颈内静脉置管。患者血压时常降至100以下,血常规危重急救 · 2009-12-15
肿瘤患者发热后如何处理:最近一个月内接受过放疗、化疗或者分子靶向药物治疗,且存在白细胞下降情况。如出现持续高热,应该警惕粒缺性感染,这种疾病预后凶险,如没有及时有效治疗和恰当的护理,可能会因为感染性休克死亡。2、导管相关性感染肿瘤医学 · 2019-07-22
实用护理手册:常用封管液及冲、封管维护要点透析的最佳封管液,但这仅仅是基于临床经验的建议,缺乏循证证据支持。肝素封管液有一定的副作用,可以引起全身性抗凝、出血、肝素诱导性血小板减少症、促进微生物生物膜的形成,进而引起导管相关性感染及导管内血栓护理 · 2019-05-13