下腔静脉塌陷率>50%,每天尿量2500-3000毫升,是否血容量不足?
简短叙述病史:74岁女性患者,因左侧基底节区出血入院,急诊行开颅血肿清除+气管切开术,目前神志清楚,右侧肢体偏瘫。本来一切顺利,近期可以出院。
不幸遇到新冠第二波,新冠核酸阳性,高热后继发肺部感染,合并大量胸腔积液(存在低蛋白血症),以及CVC导管相关性感染,胸腔积液行胸腔闭式引流,痰+血+胸水培养均为MRSA,行敏感抗生素治疗,由于反复检查搬动引起肋骨骨折,继发胸壁脓肿,然后行脓肿切开引流,脓液培养为MRSA感染。
最近两天患者出现短暂性呼吸急促,心率最快达140次/分,复查白蛋白37.5g/L,BNP 300多,下腔静脉彩超提示0-0.8cm之间变动,提示血容量不足,但患者尿量每天可达2500-3000毫升,这个是否存在血容量不足?请老师们给点意见,感谢!
另外再请教一个问题,对于鼻饲患者,算出入量是考不考虑隐形失水?
最后编辑于 2023-06-07 · 浏览 1338