退行性腰椎侧凸的病因学研究及预测因素分析

骶骨转移性肿瘤的手术治疗的适应症及预后

骶骨转移性肿瘤发病率较低，转移来源可以是直接播散，血源性，播种等方式。无论何种方式的转移，累及骶骨的转移性肿瘤大部分患者均采取非手术治疗策略，手术治疗的适应症包括放疗、化疗无效，难治性疼痛，神经功能受损。手术治疗是否最终能够让这类患者获益目前学界并没有统一的结论。来自美国田纳西大学的学者近期就25例骶骨转移性肿瘤患者接受手术治疗后的预后进行了回顾性分析报道，结论发表在JNS杂志上。所有患者数据来源于美国田纳西 ...

胸腰椎单发转移瘤：前路小切口部分椎体切除vs后路全脊椎切除

晚期肿瘤病人较容易发生脊柱节段的转移，以多节段转移为主，单发较少见，转移性肿瘤通常会导致转移节段的神经压迫而产生神经症状和疼痛，此类患者往往需要手术缓解症状。目前广泛接受的手术治疗方式包括：脊柱前路转移节段部分椎体切除重建和脊柱后路转移节段全脊椎切除重建。两种手术方法各有优缺点：前路部分切除只能切除部分瘤体，虽然创伤较后路小，但复发率高，术后存活率低；后路全切除治疗彻底，术后复发率低，但手术创伤较大，技术难度高， ...

系统评价：儿童前臂尺桡骨骨干骨折单骨固定

简介前臂骨干骨折是儿童中较为常见的骨折类型，约占全部儿童骨折的3-6%。接近9成的患儿可以通过闭合复位+石膏外固定进行处理，但也有部分患儿可能会因此而产生前臂旋转功能障碍。保守治疗失败后的患儿则必须接受手术治疗。和远端的干骺端骨折相比，前臂骨干骨折塑形能力较差，骨折不愈合发生率较高。若骨折畸形愈合产生成角移位或者是旋转畸形则可影响前臂的旋前及旋后功能。有研究表明桡骨的弧度对维持前臂旋转功能非常重要。儿童前臂不 ...

Injury系统评价：股四头肌腱断裂修复手术的临床效果

简介：股四头肌肌腱断裂（Quadriceps tendon rupture ，QTR）是一类少见疾病，发病率约1.37/100000人年，主要发生人群为中老年男性（M：F=4.2：1，平均年龄51.1岁）。通常这类疾病都是外伤作用的结果，自发性肌腱断裂较为少见，一般见于既往有肾功能衰竭，风湿性关节炎，糖尿病，痛风，激素类药物滥用等基础疾病的患者。而外伤患者中最常见断裂原因是间接暴力至股四肌腱急性收缩而发生断裂，该类患者通常表现为移动 ...

美国伊利诺伊州住院儿童受虐待状况分析

自人类社会发展开始，儿童受虐待问题一直存在，其发生比例可能高大1%！儿童的监护人可能因为各种原因对他们实施虐待，文献报道儿童受虐最常见的损伤为骨折，窒息，烧伤，而儿童被虐最可能的原因包括家庭内暴力，早产，双胞胎，年龄小于18月，儿童时期特别会哭，多动症，母亲年龄较年轻，父母为瘾君子，缺乏社会及家庭关爱。近期来自美国芝加哥大学的学者就美国伊利诺伊州住院儿童受虐待情况进行了回顾性研究分析，以期明确不同类别受虐患儿容易出 ...

创伤性髋关节骨折脱位保守治疗2年后的骨挫伤及骨重塑过程

尽管大部分单纯关节脱位均能得到较好的解剖复位和稳定性重建，但这类患者在复位术后一段时间内均较容易出现骨关节炎，其发病原因目前仍然不清楚。通过对膝关节脱位复位后的相关病例研究后研究者发现创伤脱位后的骨挫伤及较差的骨密度是引起创伤后关节炎两个非常重要的原因，但髋关节脱位后的病理改变是否如此目前尚无研究报道。来自挪威阿克什胡斯大学医院的学者就髋关节脱位复位术后两年内骨挫伤及重建自然病理变化进行了追踪报道，相关 ...

美国军人不同人种急性腰痛发病率调查

急性腰痛（acute low back pain）一直是困扰人们健康的难题，诱发急性腰痛的原因多种多样，种族被认为是一种相关因素，但目前只有有限的几个研究数据提示种族因素对急性腰痛发病有影响，来自美国火奴鲁鲁群岛三军医疗中心的骨科医生近期就美军中不同人种的急性腰痛发病率进行了流行病学调查研究，相关结论发表在spine杂志上。研究数据来源于美国DMSS系统（defence medical surveillance system），该 ...

SPROT数据分析之腰椎管狭窄患者治疗选择的预测因素

腰椎管狭窄作为脊柱外科常见疾病，每年的治疗花费约接近数十亿美金，传统观点认为临床上腰椎管狭窄的手术治疗的指征包括三点：快速进展的神经功能缺失，和腰椎管狭窄相关的运动神经元功能受损，马尾综合症，除此之外的初发患者常常以保守治疗为主。尽管近期有研究报道表明，腰椎管狭窄患者接受手术治疗可以获得较保守治疗更好的预后，但事实上目前腰椎管狭窄患者的接受手术和保守治疗比例仍存在较大差别，有研究报道该比例差异可达8倍以上， ...

腰大肌外侧微小创伤入路脊柱融合手术的运动神经损伤

自2006年首次有外科医生介绍前路经腰大肌外侧微小创伤入路治疗脊柱疾病以来，该技术手段开始得到了极大的推广和普及，随着该入路应用的增多，脊柱外科医生开始对该入路的相关并发症产生了兴趣。学者们认为术后患者的并发症发生和术中腰大肌暴露时的操作相关，尽管并发症发生率可能各异，但有相当数量的患者术后可能会出现短暂性的大腿前侧感觉麻木及髋关节的屈伸活动受限。腰椎前路手术的另一个并发症是支配腹肌的肋下神经损伤，这类并 ...