【原创】为何通知阿洛西林不准用氯化钠注射剂配伍？

第1次入编，757，

『一言九顶』：你的帖子被人收藏了9次

2020-07-06；11:43

 一言既出，众人来顶。这就是实力！你的帖子被人收藏了9次，马上去看看吧:【原创】为何通知阿洛西林不准用氯化钠注射剂配伍？

http://www.dxy.cn/bbs/thread/26321856#26321856

 入82， 叙事药学-总74）-辛老师- 管理类—文献--目录（70）（751-760）757

录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, , 2024-09-24，-分类开始

为何通知阿洛西林不准用氯化钠注射剂配伍？

2013-08-23

刚从社区卫生站购药来，受卫生站人员咨询：原阿洛西林等青霉素类都提倡用氯化钠注射剂配伍，比用葡萄糖输液配伍稳定。现在医院发一配伍通知单，内中阿洛西林只准用葡萄糖液、葡萄糖氯化钠液配伍，不准用氯化钠注射液配伍。为什么？

反问，这个通知从哪里来。

答：听说哪个来讲课。

我即答：

1， 所有青霉素类注射剂，基本特性，偏酸偏碱溶液条件对其配伍稳定性均不利，越近中性溶液越利于配伍稳定。所以，用生理盐水配制青霉素类制剂稳定性要强于葡萄糖制剂，所有含糖（无论葡萄糖、果糖、转化糖）制剂的溶液pH均低于氯化钠注射剂，从药典规定也可看出。

2， 含糖制剂除pH均低于氯化钠注射剂特点外，还有一点，每瓶液体的瓶间pH差异要比氯化钠注射液发生率高且频，所以，在葡萄糖制剂配伍阿洛西林发生的混浊沉淀概率要比氯化钠高。

3， 从基本要求看，并不是说用葡萄糖液、葡萄糖氯化钠液配伍，有什么错误，可能都附合说明书基本要求。正如奥美拉唑针说明书，都说用葡萄糖注射注射液或氯化钠注射液配制，而实际上葡萄糖液配制奥美拉唑，其稳定性很差的，提倡用生理盐水100ml配制，这是实践经验。

回家查本人资料库：2007年教材，121页：阿洛西林配伍研究文献汇总，涉及输液：

1，5%葡萄糖（-）--4文[471][601][642][1646]

2，生理盐水（-）--5文[471][601][642][825] [1646]

3，10%葡萄糖（-）--2文[[601][642] （+）--1文[2105]（PH＜3.4

4， 果糖（-）[2110]

5， 转化糖（-）[2110]

6， 木糖醇（-）[2315]

查其他药物，凡显酸性均配伍禁忌

另有文献：混浊原因[2564]

所以，临床药学有关药剂学的研究，很重要很实用，错误的概念一扩大化，很难纠正。医院药学队伍中有识之士，还是要抓紧时机，加强研究交流，少产生一些误导。