剖腹产后伤口愈合不良长达六月，原因是......(终结)

今天出伤口专科门诊，接诊一个特殊的患者:目前已经33周，为生孩子而来，这次是二胎

患者职业是助产士，在当地妇幼保健院上班，第一胎在她本院生小孩;

为啥二胎不在她所在医院或当地生呢？

时间回到两年前，因为伤口问题困扰她半年，先是妇幼医院处理，后又至当地人民处理，再次手术后一月，伤口又排出线头:

六个月折磨，她已经出现抑郁症，吃不好，睡不好!

再有十天，就是春节了，建议节后手术，患者等不及，情愿带着未拆线的伤口过年!

手术要点:

1.切除原手术疤痕，完全清除缝线;

2.再次缝合时，切口内不缝合，避免留线头;

3.缝合后，切口使用封闭式负压引流预防感染

术中所见:原来的可吸收线还在，还有丝线

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切除组织:

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全层缝合后，切口负压引流:

春节后拆线，伤口愈合后:

两年后，又面临二胎出生!

母亲伟大:伤疤好了，但是之前的伤痛仍然不能忘记，明知山有虎偏向虎山行，选择了再生一个!

为了尽量避免伤口再出问题，她选择了非所在医院、所在科室，也需要很大勇气。

与产科沟通，两个方案:其一 首选顺产 其二 若剖腹产，必要时普外医生缝伤口，切口予双层缝合，皮下不缝合。

对患者解释:线头排异反应;

个人经验:伤口感染的另一种表现形式，理由一个三次剖腹产患者，前两次没有出现问题，第三次出现，排线头1年，仍未停止，手术发现切口下方一个线头池，几十个线头在里面，还有脓液。

手术细节:无菌操作、选择合适缝线、减少切口内缝线残留。