第一次给胖妈缝切口:280斤宝妈二胎剖腹产比第一次，费用减半，住院时间缩短2/3
阿珠宝妈第一胎时切口感染，痛苦万分，二胎时宝妈体重达到280斤，为了避免伤口再次感染，预约我缝合伤口;
按时约定10.7剖腹产，产科艾文主任主刀，动作很快，从切子宫到娃出来，不到1分钟;
腹膜和肌层，由艾主任缝合;
筋膜层，我采取2-0抗菌微乔间断缝合，间距1.2cm;
彻底止血，然后盐水冲洗脂肪层;
0号抗菌微乔，全层缝合皮肤、脂肪层，带少许筋膜，共六针;
留置引流管一条，远端经切口中间的筋膜层进入腹壁肌层，经切口左侧缘出管;
术后第一天引流液，约30ml，淡血性;
术后第二天，为淡黄色的清液，皮缘粘连致密，棉签探查，脂肪层无积液，探查出切口渗血:
术后第三天，拔出引流管;
术后第四天，出院;
术后第8天，拆线:
缝伤口，看到伤口一期愈合，有一点点成就感;
遭遇切口感染的妈妈们，对她们来说，发生率则是100%，是‘乐极之时’出现的伤痛事件，很容易出现投诉或纠纷;
切口感染后的三个结果：患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用；
有统计发现剖腹产切口感染发生率2.6%，常在河边走哪有不湿鞋，没有一个医生能保证，他主刀的患者切口不感染；
切口感染的常见因素有：高龄、肥胖、营养不良、贫血、低蛋白等；
遇到问题，解决问题；
过去三年，我诊治了院内院外、省内省外的近50例，平均住院时间4-9天，伤口痊愈出院；
参与剖腹产切口缝合，预防切口感染，这是我的第一次；
结合既往处理的剖腹产感染性伤口特点，我总结感染的高危患者缝合要点：
1.术中彻底止血，尤其是肌层；
2.缝合切口时，盐水冲洗伤口；
3.减少脂肪层缝合导致的脂肪液化，不建议美容缝合；
4.留置腹壁引流管，远端在肌层，侧孔在脂肪层；
5.全层缝合皮肤、脂肪层，带少许筋膜层；
6.术后前两天，定时撑开皮肤伤口，探查切口内是否积液，必要时结合封闭式负压引流；
做到以上要点，切口感染率可以降至1%以下，甚至避免；
您如果是即将剖腹产的患者，选择一个高年资的主刀医生，并要求主刀缝合切口；
原因是助手医生缝合切口感染率是主刀医生的五倍，这个是统计研究发现的结论；
最佳避免切口感染的方式，选择顺产。有个第一胎剖腹产的妈妈，术后切口感染，6月后才愈合，已导致产后抑郁症。二胎时，她首选顺产，其次预约我去缝合伤口。
宝妈二胎很顺利，已经准备响应国家号召，准备三胎了！
我的经验分享目的：帮助剖腹产妈妈们减少或避免切口感染的痛苦，避免纠纷！
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