这个病例在术前筛查里非常典型,核心就是潜伏梅毒+血清固定,也是临床上最容易引发家庭矛盾的坑。很多人有个误区:没出过皮疹、没有硬下疳=没有感染梅毒。事实上大量潜伏梅毒全程无任何自觉皮损,螺旋体静悄悄的感染、传播,多年后术前筛查才浮出水面。大概率是一方早年隐匿感染,无自觉症状,婚内性接触传给配偶。之后一人逐步进入血清固定、非螺旋体滴度转阴,也就是大家说的“没有传染性”;另一方维持低滴度1:2,这里一定要鉴别:是活动性潜伏梅毒,还是已经血清固定。输血传播现在基本可以排除,现行血站筛查很严格;至于马桶、毛巾这类间接接触,螺旋体体外极脆弱,临床上不做首要考虑,千万不要拿这个去给患者解释,很容易误导。下一