大家看看这例有机磷农药中毒
女性,27岁,因"自服敌敌畏300-400ml后昏迷1-2小时"收入院.查体:浅昏迷,P120,BP88/50,瞳孔针尖样,双肺湿罗音.胆碱脂酶546,入院二小时内完成洗胃,灌流,阿托品50mg/50ml,ivvp-4ml.达到阿托品化.生命体征平稳,p120,BP120/80.半小时后,突发血压下降90/60,心率下降90-100,尿量增多,似尿崩.紧急再次洗胃,无明显农药味,大剂量应用阿托品,100mg/50ml,反复静推,多巴胺维持,患者无躁动,瞳孔一直散大,心率90-100,无明显上升,并出现室速,持续1分钟后自行复率.再次连续行两次灌流,后因DIC死亡.抢救近12小时,应用阿托品8克以上.看过病历,本人认为患者病情恶化不象毒物再次吸收,可能与脑水肿有关,超大剂量阿托品及DIC是致死原因.请各位大虾指教
















































