本月起，医生这笔收入将要双税扣缴！

2026 年 11 月 1 日，财政部、税务总局发布的《境内单位代扣代缴自然人增值税管理办法》（2026 年第 28 号公告）正式施行。符合规定的教育、咨询等服务，由购买服务的境内单位代扣代缴增值税。

这就是说，之后医生院外受邀讲课，不仅仅要扣缴（个税），现在正式变成了法定的双扣缴（个税+增值税）。

有啥区别，丁香园整理了一下，分享给大家看：

医生取得讲课费，通常涉及两个独立税种，其法理逻辑与征管路径截然不同。

一是个人所得税（所得税类）：针对个人取得的劳务报酬所得。由付款方按次预扣预缴，年度终了后并入综合所得进行汇算清缴，多退少补。

二是增值税（流转税类）：针对个人独立提供劳务的应税交易。只要发生应税销售行为，即产生纳税义务，按次结清，不参与年度个税的汇算清缴。

《中华人民共和国增值税法》第三条明确规定，在境内销售服务的个人，为增值税的纳税人，应当缴纳增值税。也就是说，医生院外独立讲课，税法上一直有纳税义务。

拿一笔税前 3000 元的讲课费算个账：

因为单位要代扣增值税，个税计税基数剔除了增值税和附加税，个税反而会略微少扣一点点。

对此政策，不少同行还是颇有争议的，有人认为这是规则越来越明确了，蛮好，也有人认为，合规成本又增加了。甚至发出疑问：是医生才要交双税吗？其他行业也这样吗？

各位站友，现在税务和反腐双重收紧的情况下，你们怎么看这件事？