慢性病随访日志3—拒绝随访的老年人

年底到了，公卫工作要收尾，天天在群里催工作进展，要签约率、体检率等等，于是上周六下午有空去跑了几家，其中有一家印象深刻，只有男主人一人在家，女主人去地里干活了，两人均70岁左右了。都未参加老年人免费体检，且均不是退休职工、没有单位体检。于是我问原因，是平时身体好，没有慢性病还是单纯抵触体检呢？

男∶怕抽血，以前在你们医院抽了一次血，好久手臂都疼。

我∶那是小概率事件，一般不会发生这种事情的，放心吧。两人身体都很好吧！？

男:也不，我老婆有糖尿病的。

我:啊？那怎么不加入我们的慢性病随访中呢，我们固定2个月测一次血压血糖的。

男:不要，我家老婆自己会测的，而且你们随访有什么用，我家需要的药物你们医院又没有，我去问过的。

图片没有拍全，可以看出来这家女主人患糖尿病时间久了，从2019年开始记录，记录还算是认真的，空腹血糖除了几次波动外，平时还算是控制挺稳定的，无餐后血糖的测量数据记录。而且没见到患者本人，不知道眼睛有没有视物模糊，手脚有没有麻木等等。

强扭的瓜不甜，我们也不会刻意要求，老年人有自己的想法，就算是我们固定随访了也不能怎样。

同时服用消渴丸，没有图片，家属口述的

最多是科普一下同时也要测量餐后血糖；老年人体检里有个“糖化血红蛋白”的项目可以反映近三个月的血糖控制情况；消渴丸里有磺酰脲类降糖药，是胰岛素促泌剂，和门冬30胰岛素联用可能会导致低血糖，最好重新调整一下降糖方案；如果出现心慌、出汗、头晕等及时吃糖，防止出现不良反应……

公卫慢性病随访、老年人管理工作任重而道远，还需要大量投入时间、金钱、精力吧，不然还有部分群体不认同，无法开展工作。

继续加油吧！