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病例2型呼吸衰竭入院凌晨突然死亡

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中医内科医师 · 发布于 10-21 · 来自 Android · IP 辽宁辽宁
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病例信息

63岁,女患,10月6号以言语不清,左侧肢体乏力为主诉入院,经核磁检查,诊断延髓梗死,经对症治疗,病情稳定,于16号出院,前往康复科治疗。2天前自觉言语较出院前含糊,测血氧饱和度降低,最低为88%,19号测血气分析,诊断2型呼吸衰竭,肺炎,具体如下,转至我院。

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查体:意识清晰,眼球运动灵活,无眼震,左侧下肢肌力V-,其余肢体肌力正常,动作完成可。言语欠清,但可听懂,带鼻饲,但可完成吞咽动作。伸舌居中,口中有痰,会自行往外吐痰。无头晕头痛,无恶心呕吐等。家属要求上无创呼吸机,结果剩最后一个迈瑞呼吸机出现故障,只能等第二天工程师来修理。上级医师,评估后觉得鼻导管给氧也没什么问题,给了吸氧,抗感染,雾化,吸痰等对症治疗。结果凌晨三点多发现呼吸心跳停止,心电图直线了,没救回来。护士说凌晨三点血氧还有95%,3点40人就没了。

病例讨论

这患者死亡原因是什么?

无创呼吸机是不是必须上?上了是不是就不会发生这样的情况了?

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