陈旧性锁骨骨折

病例信息

患者，女，55岁

多发骨折腰椎合并锁骨骨折，外院行腰椎切开复位内固定，锁骨保守治疗，半年后锁骨骨不愈合，功能受限来院就诊

伤后一月

伤后6个月

术中透视

术后复查

常规骨折端清理，去除硬化端，去除部分皮质，骨刀做鱼鳞状，2.0克氏针开髓腔，取髂骨植骨，采用髂骨块+中间松质骨，断端骨粒植骨，髂骨块的皮质易固化成骨 ，对锁骨提供坚强稳定，最后锁定板固定，放置引流。

病例讨论

骨不连植骨方式多样，传统方式如颗粒骨填充，火柴棍植骨等，都能提供良好成骨环境，但力学支撑性稍差。前几日看到一个老师采用卡套式植骨，也很新颖。他说对于细小骨干的骨不连，卡套式植骨是一种建立骨桥的思路，再在周边植入颗粒状松质骨，将力学稳定与成骨合二为一。此思路适合延伸至前臂、腓骨等细小长骨的节段性缺损。大家对于骨不连植骨有什么独特的方法，可以分享，大家共同进步。

我感觉和他说卡套式很类似，不知道是不是。