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【病例讨论】 剖宫产后反复发热、肝脾大

发布于 2006-01-03 · 浏览 2529 · IP 山东山东
这个帖子发布于 19 年零 156 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一般情况:
病人女性,40岁。

现病史:
4月前剖宫产后出现间断发热,午后,Tmax40度,无畏寒/寒战,无其他伴随症状,3月前行彩超示中度脂肪肝,肝脾稍大。抗生素治疗无效,可自行退热。并渐出现乏力/食欲不振,腹胀,脱发。

查体
消瘦,皮肤巩膜无黄染。中度贫血貌。腹膨隆,肝肋下10厘米,剑下7厘米,质硬,无触痛,脾肋下8厘米,质韧。腹水征阳性。

辅助检查
生化AP15G/l,GP正常,GGT218IU/l,ALP312IU/L,CH2mmol/l,余正常
血常规 HB73g/l,WBC3.83*10^9/l,余正常
尿便常规无异常
乙肝五项2,4,5阳性,丙丁戊肝炎标记物阴性
HBV-DNA低于正常下限
血细菌培养阴性
肥大/外斐阴性
自身抗体/ANCA/AMA阴性
IGA,IgE,正常,IgM略低
血沉正常
PPD试验及抗结核抗体阴性
CA125 132,略高,CEA,AFP正常 CA19-9 632IU/ml
FT3,TSH正常 FT4略低
血铜蓝蛋白略低,双眼未见K-F环
胃镜及结肠镜无明显异常
CT平扫及增强示脂肪肝重度,腹水
子宫/附件彩超未见异常

病人入院后经补充白蛋白及支持利尿治疗,腹水减少,但仍发热。

请各位高手赐教!!





























最后编辑于 2006-01-03 · 浏览 2529

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